علاج فعال للسمنة. حبوب السمنة: أفضل أدوية السمنة

نظام غذائي منخفض الطاقة ويومي تمرين جسدييبقى التركيز الرئيسي للعلاج. ومع ذلك ، في كثير من المرضى ، يصعب تحقيق نتائج ملموسة. يحدث هذا عادة بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم أو ضعف الدافع ، وعدم القدرة على الامتثال للنظام لفترة طويلة. إذا لم يكن من الممكن فقدان 5 كجم خلال 3 أشهر ، يتم وصف أدوية إضافية. اقرأ المزيد عن أدوية علاج السمنة في مقالتنا.

📌 اقرأ هذا المقال

قواعد العلاج الطبي للسمنة

تم تسجيل عدد قليل من الأدوية كمنتجات طبية. الغالبية العظمى من تلك التي تقدم في الصيدليات كأقراص مضادة للسمنة هي في الواقع مكملات غذائية. إنهم يختلفون في ذلك قبل طرحهم في السوق لم تكن هناك دراسات من شأنها إثبات الفعالية السريرية والسلامة.

لكي ينجح العلاج ، يجب أن يصفه طبيب الغدد الصماء بعد فحص المريض لمستويات الهرمونات والأمراض المصاحبة. غالبًا ما لا يكون العلاج الذاتي غير فعال فحسب ، بل يتسبب أيضًا في آثار جانبية خطيرة أو يساهم في زيادة وزن الجسم بشكل أكبر.

كان سيبوترامين مخصصًا في الأصل لعلاج الاكتئاب ، لكن تأثيره القمعي على الشهية قد نقل الدواء إلى مجموعة من مضادات الشهية. مثل عدد من مضادات الاكتئاب ، فإنه يمنع امتصاص السيروتونين. وهذا ما يفسر زيادة الحالة المزاجية والدافع للعلاج أثناء العلاج.

الإجراء الثاني له علاقة مباشرة بحرق الدهون وزيادة النشاط البدني.

سيبوترامين يزيد من مستويات الدم. نتيجة لهذا التأثير ، في عدد من البلدان (بما في ذلك أوكرانيا والولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية) ، المخدرات محظورة.

أسباب استخدامه:

• زيادة الضغط
• صداع الراس،
• القلق،
• التهيج،
• اضطرابات النوم
• إمساك،
• فم جاف.

أدى العلاج الذاتي بجرعات عالية من الدواء إلى عدد من الوفيات بسبب السكتة القلبية المفاجئة واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. ارتبطت هذه التأثيرات بشكل أساسي باستخدام المكملات الغذائية:

• ليدا ،
• دالي
• جوديمان ،
• الكرة الذهبية.

لم تشر الشركة المصنعة إلى وجود سيبوترامين فيها ، ولكن عند دراسة التركيبة ، وجدت جرعات أعلى بعدة مرات من الجرعات المسموح بها (40-50 بدلاً من 15 مجم كحد أقصى).

في الجرعة العلاجية وبعد استبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن استخدام الأدوية لزيادة الوزن. في الوقت نفسه ، لديهم أيضًا عيبًا كبيرًا: بينما يشرب المريض الدواء ، تنخفض شهيته ويفقد وزنه ، بمجرد توقف العلاج ، يعود الشعور بالجوع إلى الأصل.

العلاج الثاني هو Acomplia. تعتمد آلية عملها على تثبيط مستقبلات اللذة في الدماغ (cannabinoid). إنها تحفز البحث عن الأطعمة الحلوة واللذيذة والدهنية. بالتزامن مع انخفاض الشهية ، يزداد حرق الدهون.

تشمل مزايا الدواء التغلب على مقاومة الأنسولين وتحسين التمثيل الغذائي للدهون. كانت العواقب السلبية هي الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الاكتئاب الحاد ومحاولات الانتحار. لهذا Acomplia محظور في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، وفي الاتحاد الأوروبي يتم استخدامه تحت إشراف طبي..

محيطي

أورليستات أكثر ضررًا. يمنع الإنزيم الذي يكسر الدهون - الليباز. لذلك ، لا يتم امتصاص السعرات الحرارية التي تأتي مع الأطعمة الدهنية ، وتمر الدهون الثلاثية عبر الأمعاء. بعد يوم من تناول الدهون بشكل غير معالج ، توجد في البراز.

هذا يحفز نشاط تقلصات جدار الأمعاء ، مما يسبب الانتفاخ وانتفاخ البطن والإسهال. غالبًا ما يحدث هذا التأثير الجانبي في الشهرين الأولين من بدء العلاج. من أجل تجنب ظهوره ، يبدأ المرضى في استبعاد الدهون عن عمد من النظام الغذائي. مع الاستخدام المطول ، هناك انخفاض في مستوى الفيتامينات التي تذوب في الدهون.

وفقا للدراسات ، أورليستات يحسن العلاج. إذا لم تكن هناك دهون في الطعام ، فإن الدواء يكون عديم الفائدة ولا يمكن تناوله. الأسماء التجارية:

• زينيكال ،
• أورليب ،
• alli
• Xenistad ،
• أورليستات ،
• ليستات.

تؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

كان من أوائل الأدوية المستخدمة في علاج داء السكري ، والذي بدأ استخدامه لأغراض أخرى. لقد تم المبالغة في تأثيره على الوزن ليس فقط بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة الغذائية ، ولكن حتى بالنسبة لمرضى السكر. حاليًا ، يُصنف على أنه وسيلة ذات تأثير ضعيف للتحكم في وزن الجسم.

أكثر مجموعة الأدوية الواعدة التي تساعد على إنقاص الوزن هي مقلدات الإنكريتين - Byetta و Victoza. تنظم هذه الأدوية مستويات الجلوكوز بعد الأكل عن طريق تحفيز الإخراج. كما أنها تحسن استجابة الأنسجة ل.

بالإضافة إلى داء السكري من النوع 2 ، والذي يحدث عادةً مع السمنة ، فقد ثبت أيضًا أن Byetta و Victoza فعالان في المرضى غير المصابين بالسكري. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند استخدامها:

• ينخفض ​​الشعور بالجوع بسبب التأثير على مستقبلات الدماغ ؛
• يحسن التمثيل الغذائي للدهون.
• يمنع إفراغ المعدة مما يطيل الشعور بالشبع.

تشمل العيوب ارتفاع أسعار هذه الأدوية والحاجة إلى الحقن فقط.

خامل كيميائيا

الألياف الغذائية هي العلاج المحايد تمامًا مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية الضارة. كان عديد السكاريد المعزول من البذور بمثابة الأساس لإنشاء Guarem. خصائصه الرئيسية:

• يمنع مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء.
• يقلل من معدل زيادة نسبة السكر في الدم بعد الأكل.
• يخلق شعورًا بالشبع عن طريق زيادة حجم محتويات المعدة ؛
• تحسن مؤشرات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ؛
• يتم تقليل وزن الجسم.

يعاني نصف المرضى من انتفاخ خفيف في البطن. يجب استخدام الدواء بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى ، لأن Guarem يعطل امتصاصها.

فعالية المضافات الحيوية

تعتمد العديد من أنواع شاي التخسيس ، وكذلك العلاجات العشبية ، على محتوى المكونات المدرة للبول والملينات فيها. استخدامها ليس ضارًا كما هو معلن. على الرغم من كونها تماما تكوين طبيعي، يؤدي استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم. وبسبب هذا ، فإن عمل القلب والجهاز العضلي معطّل.

إزالة السوائل من الجسم ليس لها تأثير أساسي على الحجم والنشاط الهرموني للأنسجة الدهنية. لذلك ، فإن استخدام المضافات الغذائية النشطة بيولوجيًا يعطي نتيجة قصيرة المدى وغير مهمة في السمنة.

ميزات استخدام العقاقير لدى النساء والرجال

لفقدان الوزن بشكل فعال ، يجب أن تأخذ في الاعتبار محتوى الهرمونات في الدم. في النساء ، قد يكون انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وزيادة المنشطات الجنسية الذكرية سببًا لمقاومة النظام الغذائي والنشاط البدني وأدوية إنقاص الوزن. لعلاج مثل هذا الاضطراب الهرموني ، يوصي أطباء أمراض النساء باستخدام موانع الحمل ذات التأثير المضاد للأندروجين - يارينا ، جيس ، ميديان.

عند الرجال ، تحدث زيادة الوزن المكثفة مع انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون في الدم. لزيادة تكوينه (في حالة عدم وجود أمراض) ، يتم استخدام تمارين القوة ومحتوى البروتين الكافي في النظام الغذائي وتناول فيتامين د والمغنيسيوم والزنك.

علاج الكبد الدهني

لتقليل ترسب الدهون في الكبد ، يتم استخدام نهج قياسي - الحد من الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية والتوابل والمقلية والنشاط البدني المنتظم. في الوقت نفسه ، فإن الصيام وفقدان الوزن السريع ، والوجبات الغذائية الصارمة لها تأثير معاكس ، مما يؤدي إلى موت خلايا الكبد.

كما أن للفركتوز تأثير ضار على الكبد ، والذي يجب أخذه بعين الاعتبار عند استخدامه كمُحلي ، بما في ذلك وجود فائض من الفاكهة الحلوة والعسل في القائمة.

من بين الأدوية الموصى بها للتحكم في الوزن ، ثبت أن أورليستات أكثر فاعلية في علاج الكبد الدهني. يتم دمجه مع الستاتينات (Atokor ، Zokor) مع تغيرات واضحة في تكوين الدهون في الدم. لتحسين حالة أنسجة الكبد ، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد على نطاق واسع - Essentiale و Gepagard Active.

لعلاج السمنة بالعقاقير ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير المركزي (Reduxin) والطرف (Xenical). وفقًا للإشارات ، يمكن وصف العوامل التي تنظم عمليات التمثيل الغذائي (Victoza) والخامل كيميائيًا (Guarem). لا ينصح باستخدام كل من الأدوية لفقدان الوزن والمكملات الغذائية دون فحص أولي. مع الكبد الدهني المصاحب ، هناك حاجة إضافية إلى أجهزة حماية الكبد.

فيديو مفيد

شاهد الفيديو عن حبوب السمنة:

وصف:

السمنة (lat. adipositas - حرفيًا: "السمنة" و lat. obesitas - حرفيًا: الامتلاء ، السمنة ، السمنة) هي ترسب الدهون ، زيادة في وزن الجسم بسبب الأنسجة الدهنية. يمكن أن تترسب الأنسجة الدهنية في أماكن الترسبات الفسيولوجية وفي منطقة الغدد الثديية والوركين والبطن. تعتبر السمنة حاليًا من الأمراض الأيضية المزمنة التي تحدث في أي عمر ، وتتجلى في الزيادة المفرطة في وزن الجسم بسبب التراكم المفرط للأنسجة الدهنية ، المصحوبة بزيادة في حدوث المراضة العامة والوفيات بين السكان. تتزايد معدلات الإصابة بالسمنة في المجتمع المتحضر بشكل حاد ، على الرغم من عدم وجود تغييرات في المجموعة الجينية ، أي بغض النظر عن العوامل الوراثية.

يحدث تطور السمنة نتيجة عدم التوازن بين امتصاص وإنفاق الطاقة في الجسم. يتم تنظيم وزن الجسم في الجسم من خلال تفاعل معقد بين مجموعة معقدة من الأنظمة المترابطة التي تتحكم في نظام الطاقة في الجسم: الطاقة الممتصة (السعرات الحرارية) = الطاقة المستهلكة. يتم تسهيل تطور السمنة من خلال توازن الطاقة الإيجابي (قلة النشاط البدني) ومصدر للكربوهيدرات المتاحة بسهولة ، والتي يتراكم الفائض منها (يخزن) في الجسم على شكل دهون ثلاثية في الأنسجة الدهنية. يمثل توازن الطاقة السلبي بين الطاقة الممتصة والمستهلكة (حتى لفترة قصيرة من الزمن) تهديدًا لحياة الكائن الحي. لذلك ، من أجل الحفاظ على توازن الطاقة ، يجب على الجسم تنظيم مستوى الهرمونات ، وتقليل تكاليف الطاقة ، وزيادة كفاءة امتصاص العناصر الغذائية ، وتصحيح سلوك الأكل (زيادة الشهية) ، وتعبئة الطاقة المفقودة من مستودعات الطاقة الدهنية. يتم تنظيم تنظيم كل من الروابط المدرجة بواسطة جينات معينة.

أعراض:

السمنة المركزية هي زيادة دهون الجسم في البطن. تعتبر السمنة المركزية هي الأكثر منظر خطيرالسمنة ، ووفقًا للإحصاءات ، ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم و. لم يتم تأكيد الاعتقاد السائد بأن السمنة المركزية ("بطن البيرة") قد تكون مرتبطة باستهلاك البيرة: لا يرتبط مؤشر كتلة الجسم ولا نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (en: نسبة الخصر إلى الورك) باستهلاك البيرة.

يعتبر المريض يعاني من السمنة المركزية إذا كانت نسبة الخصر إلى الورك أكبر من 0.9 للنساء أو 1 للرجال.

ترتبط أنواع السمنة المرضية ، كقاعدة عامة ، باضطرابات في نظام الغدد الصماء للإنسان ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

تنقسم السمنة إلى درجات (حسب كمية الأنسجة الدهنية) وأنواع (حسب الأسباب التي أدت إلى تطورها). تؤدي السمنة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري والأمراض الأخرى المرتبطة بزيادة الوزن. تؤثر أسباب الوزن الزائد أيضًا على توزيع الأنسجة الدهنية ، وخصائص الأنسجة الدهنية (النعومة ، والصلابة ، ونسبة محتوى السوائل) ، فضلاً عن وجود أو عدم حدوث تغيرات في الجلد (تمدد ، تضخم المسام ، ما يسمى بـ " السيلوليت ").

تتميز المظاهر السريرية للسمنة بترسب الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم نتيجة تناول السعرات الحرارية الزائدة من الطعام وانخفاض استهلاك الطاقة.

أسباب الحدوث:

الاستعداد الوراثي للسمنة واضح في عائلات الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة. تطورت الجينات المسؤولة عن تنظيم وزن الجسم على مدار تاريخ نشأة المجتمع البشري وتطوره ، ولكن في الوقت نفسه ، تغيرت أيضًا العوامل البيئية التي تحدد تناول المغذيات وتقلل من النشاط البدني المعتاد بشكل ملحوظ.

يمكن أن تتطور السمنة نتيجة لما يلي:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * عدم التوازن بين تناول الطعام والطاقة المستهلكة ، أي زيادة تناول الطعام وانخفاض استهلاك الطاقة ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * تظهر السمنة في أمراض غير الغدد الصماء بسبب اضطرابات في أنظمة البنكرياس والكبد والأمعاء الدقيقة والغليظة.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الاضطرابات الوراثية.

العوامل المؤهبة للسمنة:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الصورة المستقرةالحياة
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * العوامل الوراثية ، على وجه الخصوص:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp o زيادة نشاط إنزيمات تكوين الدهون
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp o انخفاض نشاط إنزيمات تحلل الدهون
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * زيادة تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp o شرب المشروبات السكرية
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp o نظام غذائي غني بالسكريات
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * بعض الأمراض وخاصة أمراض الغدد الصماء (قصور الغدد التناسلية وأورام الأنسولين)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * اضطرابات الأكل (على سبيل المثال ، اضطراب الأكل بنهم) ، في الأدب الروسي يسمى اضطرابات الأكل - وهو اضطراب نفسي يؤدي إلى اضطرابات الأكل.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الميل للتوتر
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * قلة النوم
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * المؤثرات العقلية

في عملية التطور ، تكيف جسم الإنسان لتجميع مخزون من العناصر الغذائية في ظروف وفرة من الطعام من أجل استخدام هذا الاحتياطي في ظروف الغياب القسري أو تقييد الطعام - وهو نوع من الميزة التطورية التي جعلت من الممكن للبقاء على قيد الحياة. في العصور القديمة ، كان الامتلاء يعتبر علامة على الرفاهية والازدهار والخصوبة والصحة. ومن الأمثلة على ذلك تمثال "فينوس ويلندورف" (فينوس ويلندورف) ، الذي يعود تاريخه إلى الألفية الثانية والعشرين قبل الميلاد. ه. (ربما يكون أول توضيح معروف للسمنة).

علاج او معاملة:

الطرق الرئيسية لعلاج زيادة الوزن والسمنة:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * يشمل ذلك اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الألياف والفيتامينات والمكونات النشطة بيولوجيًا الأخرى (الحبوب والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والمكسرات والأعشاب وما إلى ذلك) والحد من استخدام الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والحلويات) والمعجنات ومنتجات المخابز) والمعكرونة المصنوعة من الدقيق بأعلى درجات) وكذلك التمارين البدنية.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * النهج العام في العلاج الدوائي للسمنة هو اختبار جميع الأدوية المعروفة لعلاج السمنة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية لعلاج السمنة.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * إذا كانت نتيجة العلاج الدوائي ضئيلة أو ليست كذلك ، فمن الضروري إيقاف هذا العلاج. يمكن النظر في استصواب العلاج الجراحي.

العلاج الغذائي للسمنة.

غالبًا ما تزيد الحميات من السمنة. والسبب هو أن اتباع نظام غذائي صارم (انخفاض كبير في تناول السعرات الحرارية) يمكن أن يساعدك على إنقاص الوزن بسرعة ، ولكن بعد التوقف عن النظام الغذائي ، تزداد شهيتك ، وتحسن هضم الطعام ، ويزيد وزنك أكثر مما كان عليه قبل النظام الغذائي. إذا حاول الشخص البدين إنقاص الوزن مرة أخرى باتباع نظام غذائي صارم ، في كل مرة يصبح فقدان الوزن أكثر صعوبة ، ويصبح اكتساب الوزن أسهل ، ويزداد الوزن المكتسب في كل مرة. لذلك ، فإن الأنظمة الغذائية التي تركز على النتائج السريعة (تفقد أكبر قدر ممكن من الوزن في وقت قصير) تعتبر ممارسة ضارة وخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي العديد من منتجات إنقاص الوزن على مدرات البول والملينات ، مما يؤدي إلى فقدان الماء بدلاً من فقدان الدهون. فقدان الماء لا فائدة منه لمحاربة السمنة ، فهو ضار بالصحة ، ويعود الوزن بعد التوقف عن النظام الغذائي.

علاوة على ذلك ، وفقًا لدراسة أجرتها عالمة النفس الأمريكية تريسي مان وزملاؤها ، فإن الوجبات الغذائية بشكل عام غير مجدية كوسيلة لمكافحة السمنة.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بدون التحكم الكافي في محتوى السعرات الحرارية في الطعام ومراعاة كفاية كمية السعرات الحرارية الواردة للنشاط البدني ، فإن العلاج الناجح للسمنة أمر مستحيل. لإنقاص الوزن بنجاح ، توصي منظمة الصحة العالمية بحساب السعرات الحرارية المعتادة ، ثم تقليل السعرات الحرارية بمقدار 500 كيلو كالوري كل شهر حتى الوصول إلى رقم 300-500 كيلو كالوري أقل من متطلبات الطاقة الكافية. بالنسبة للأشخاص غير المنخرطين في العمل البدني النشط ، هذه القيمة هي 1500-2000 سعرة حرارية.

العلاج الطبي للسمنة.

جميع الأدوية لها تأثير فقط خلال فترة القبول وليس لها تأثير طويل الأمد. إذا لم يغير المريض نمط حياته بعد التوقف عن العلاج ولا يتبع التوصيات الغذائية ، فإن وزن الجسم يزداد مرة أخرى. يتم اختيار كل دواء من قبل الطبيب على حدة:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * فينترمين (adipex-P، fastin، ionamine - amphetamine group) - يعمل كناقل عصبي norepinephrine ، مما يقلل الشهية. قد يسبب العصبية والصداع والأرق.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Orlistat (زينيكال) - مثبط للليباز البنكرياس ، ويقلل من امتصاص الدهون بنسبة 30٪ تقريبًا ، ولا يقمع الجوع ، ولكنه يمكن أن يسبب سلس البراز ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * سيبوترامين (ميريديا) هو مثبط امتصاص السيروتونين والنوربينفرين. يعمل الدواء على مراكز التشبع والتوليد الحراري الموجودة في منطقة ما تحت المهاد. الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط!
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * فلوكستين (بروزاك) هو مضاد للاكتئاب يستخدمه بعض المحترفين لقمع الشهية ، ولكن لا توجد معلومات عن التأثيرات طويلة المدى.

المستحضرات العشبية:

جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي والعلاج الدوائي ، مستحضرات عشبية في شكل شاي أو غيره أدويةومع ذلك ، من الضروري معرفة تكوينها جيدًا.

العلاج الجراحي للسمنة المفرطة.
أظهرت الدراسات طويلة المدى أن الجراحة (جراحة السمنة) لها أقصى تأثير في علاج السمنة. فقط العلاج الجراحي يجعل من الممكن حل هذه المشكلة بشكل نهائي. حاليًا ، يستخدم العالم نوعين رئيسيين من جراحات السمنة. إحدى الطرق هي مجازة المعدة Roux-en-Y ؛ الآخر هو الضمادة - وضع ضمادة سيليكون في منطقة الثلث العلوي من المعدة ، مما يؤدي إلى تغيير في شكل المعدة (يأخذ شكل الساعة الرملية). في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، تُستخدم المجازة المعدية في شكل مجازة المعدة (Roux-en-Y) (90٪ من جميع العمليات). يجعل من الممكن التخلص من 70-80٪ من الوزن الزائد. في أوروبا وأستراليا ، تطغى عملية ربط المعدة على (90٪ من جميع العمليات) ، مما يجعل من الممكن التخلص من 50-60٪ من الوزن الزائد. تستخدم الأساليب الجراحية المقيدة لعلاج السمنة وسيلة للحد من تدفق الطعام إلى تجويف المعدة. تتحد المجموعة الثانية من العمليات من خلال حقيقة أنه نتيجة لتطبيقها ، يقل امتصاص العناصر الغذائية ، مما يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن بشكل تدريجي.

حاليًا ، يتم إجراء جميع عمليات السمنة بالمنظار (أي بدون شق ، من خلال الثقوب) تحت سيطرة نظام بصري مصغر.

في حالة عدم فعالية العلاج الغذائي والعلاج الدوائي للسمنة ، يتم النظر في مسألة العلاج الجراحي. شفط الدهون - كعملية يتم خلالها امتصاص الخلايا الدهنية ، تستخدم حاليًا ليس لمكافحة السمنة ، ولكن فقط للتصحيح التجميلي للترسبات الدهنية الصغيرة الموضعية. على الرغم من أن كمية الدهون ووزن الجسم بعد شفط الدهون قد تنخفض ، إلا أنه وفقًا لدراسة حديثة أجراها أطباء بريطانيون ، فإن مثل هذه العملية غير مفيدة للصحة. على ما يبدو ، ليست الدهون تحت الجلد ، ولكن الدهون الحشوية الموجودة في الثرب ، وكذلك حول الأعضاء الداخلية الموجودة في التجويف البطني ، هي التي تسبب الضرر للصحة. في السابق ، كانت هناك محاولات متفرقة لإجراء شفط الدهون لفقدان الوزن (ما يسمى بشفط الدهون مع إزالة ما يصل إلى 10 كجم من الدهون) ، ولكن في الوقت الحالي يتم التخلي عنها كإجراء ضار وخطير للغاية ، مما يؤدي حتما إلى العديد من المضاعفات الخطيرة و مما يؤدي إلى مشاكل تجميلية جسيمة على شكل سطح غير مستوٍ للجسم.

العلاج الجراحي للسمنة له مؤشرات صارمة ، فهو غير مخصص لأولئك الذين يعتقدون أنهم يعانون من زيادة الوزن ببساطة. ويعتقد أن مؤشرات ل العلاج الجراحيتحدث السمنة مع مؤشر كتلة الجسم فوق 40. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل مثل مرض السكري من النوع 2 ، مرض فرط التوتر، الدوالي ومشاكل في مفاصل الساقين ، المؤشرات تظهر بالفعل مع مؤشر كتلة الجسم 35. في الآونة الأخيرة ، ظهرت دراسات في الأدبيات الدولية التي درست فعالية ربط المعدة في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 وما فوق.
مضاعفات السمنة:

في كثير من الأحيان ، يحدث علم الأمراض على خلفية انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى. اعتمادًا على درجة تطور المرض ، يتم وصف دواء مضاد للسمنة ، مما يساعد على تقليل وزن الجسم إلى المستويات الطبيعية. دعنا نلقي نظرة فاحصة على أكثر وسيلة فعالةيساعد على التعامل مع الوزن الزائد.

أسباب السمنة

السمنة هي حالة في الجسم تظهر فيها الدهون الزائدة في الأنسجة والأعضاء والأنسجة تحت الجلد. بالإضافة إلى المشاكل النفسية الجسدية ، يتسبب علم الأمراض في حدوث تغييرات في عمل الأنظمة والأعضاء الداخلية. وفقا للإحصاءات ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالسمنة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال.

السبب الرئيسي لظهور الوزن الزائد هو الإفراط في تناول الطعام. السعرات الحرارية الزائدة التي تدخل الجسم مع الطعام ليس لديها وقت لاستخدامها وتترسب في الأنسجة تحت الجلد ، على اعضاء داخلية. تؤدي الزيادة التدريجية في مستودعات الدهون هذه إلى زيادة الوزن.

العوامل التالية تساهم أيضًا في تطور السمنة:

• نمط حياة مستقر؛
• اضطرابات الأكل (الأكل عدد كبيرالكربوهيدرات والأكل قبل النوم) ؛
• الاكتئاب والتوتر والأرق.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• ضعف الجهاز الهضمي.
• انتهاك وظيفة الغدة النخامية.
• استخدام بعض الأدوية (الأدوية الهرمونية ، مضادات الاكتئاب) ؛
• التغيرات الهرمونية (انقطاع الطمث ، الحمل) ؛
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.

متى يجب أن تبدأ في تناول الأدوية؟

مؤشر كتلة الجسم هو المؤشر الرئيسي لتحديد مرحلة السمنة. لمعرفة قيم مؤشر كتلة الجسم ، تحتاج إلى إجراء حسابات بسيطة: قسمة وزن الشخص على مربع الطول (بالأمتار). على سبيل المثال ، بوزن 75 كجم وارتفاع 168 سم ، سيكون المؤشر: 75 / (1.68 × 1.68). بعد العد نحصل على قيمة المؤشر 26.57. توصي منظمة الصحة العالمية بتفسير النتائج على النحو التالي:

• ≤ 16 - حاد ؛
• 16-18.5 - نقص الوزن ؛
• 18.5-25 - الوزن الطبيعي ؛
• 25-30 - هناك زيادة طفيفة في الكتلة ؛
• 30-35 - الدرجة الأولى من السمنة ؛
• 35-40 - المرحلة الثانية من المرض ؛
• 40-50 - الدرجة الثالثة من السمنة ؛
• ≥ 50 - زيادة الوزن.

بعد تحديد مرحلة تطور علم الأمراض وإجراء التشخيص ، يجب على الأخصائي اختيار أدوية السمنة. قائمة الأدوية التي ستساعد في هذه الحالة كبيرة جدًا. يتم الإفراج عن بعضها بصرامة بوصفة طبية ، لأن لديهم العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. يحاول المتخصصون اللجوء إلى العلاج الدوائي فقط إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30.

كيف تعمل الأدوية؟

تمتلك أدوية علاج السمنة آليات عمل مختلفة ، لكنها في نفس الوقت تسعى لتحقيق نفس الهدف - وهو تقليل وزن الجسم والسيطرة عليه. اعتمادًا على مبدأ العمل ، يتم تمييز فئات الأدوية التالية:

1. أدوية فقدان الشهية هي الأدوية التي تؤثر على مركز الشبع في الدماغ وتثبط الشهية. بسبب عملهم ، يبدأ المريض في استهلاك كمية أقل من الطعام. بالإضافة إلى كونها جيدة التحمل ، تساعد الأدوية في هذه المجموعة أيضًا على إنشاء ثقافة غذائية.
2. حارقات الدهون - تمنع امتصاص الدهون وبالتالي تساعد على إزالتها من الجسم. وهي مقسمة إلى عدة مجموعات: التوليد الحراري (زيادة إنتاج حرارة الجسم) ، وموجهات الدهون (تحفيز الكبد) ، والمكملات الغذائية (زيادة إنتاج الصفراء) والأدوية الهرمونية (تؤثر على الغدة الدرقية).
3. الملينات - تسرع من عملية إفراز محتويات الأمعاء ولكنها لا تؤثر على وزن الجسم.
4. الأدوية المدرة للبول - تزيل السوائل الزائدة من الجسم ولا تؤثر على الدهون تحت الجلد.

أدوية السمنة: قائمة

أفضل السمنة هي تلك التي وصفها الطبيب في بشكل فردي. يختار الأخصائي الدواء اعتمادًا على أسباب زيادة الوزن ووجود الأمراض المصاحبة. يمكن أن يكون العلاج الذاتي في هذه الحالة خطيرًا للغاية.

يتم وصف أدوية السمنة المدرجة أدناه فقط عندما لا يكون لنظام غذائي صارم وممارسة الرياضة التأثير المطلوب. تشمل الأدوية القوية لمكافحة السمنة ما يلي:

1. "Orthosen".
2. "زينيكال".
3. ميريديا.
4. أورليستات.
5. "Reduxin".
6. "ليراجلوتايد".
7. "سيبوترامين".
8. "ليستات".
9. "لينداكس".
10. "خط الذهب".
11. "لامينين".

كل دواء له مزايا وعيوب ، والتي يجب التعرف عليها قبل بدء العلاج.

"سيبوترامين" مع زيادة الوزن

"سيبوترامين" - فعال للسمنة. متوفر في شكل كبسولات وأقراص تحتوي على سيبوترامين هيدروكلوريد أحادي الهيدرات. يعزز العنصر النشط توليد الحرارة ويحفز تكوين المستقلبات النشطة التي تمنع إعادة امتصاص النوربينفرين والسيروتونين.

كجزء من العلاج المركب ، يتم تناول "سيبوترامين" في المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30. ويسمح أيضًا باستخدام دواء السمنة على خلفية مرض السكري (غير المعتمد على الأنسولين).

موانع

في حساسية عاليةللمكونات المكونة ، اضطرابات الأكل الخطيرة ، الاضطرابات النفسية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض الكبد والكلى الشديدة ، الحمل والرضاعة ، زرق انسداد الزاوية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، لا يستخدم هذا الدواء للسمنة. يجب أن يتم وصف علاج جديد من قبل أخصائي فقط.

مراجعات المريض

كثير من الناس يعانون من الوزن الزائديأخذون سيبوترامين. أثبت الدواء نفسه على الجانب الإيجابي ويساعد حقًا في محاربة السمنة. وفقًا لتوصيات الطبيب ، فإن الأجهزة اللوحية عمليًا ليس لها آثار جانبية. ومع ذلك ، خلال فترة العلاج ، قد تستمر الأعراض مثل جفاف الفم ، والقلق ، والقلق ، والصداع ، والإمساك ، وعدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

"لينداكس": وصف للدواء

وفقًا للخبراء ، فإن أفضل أدوية السمنة هي تلك التي يتم وصفها على أساس فردي ويتم اختيارها وفقًا لاحتياجات المريض. عقار "Lindaksa" (جمهورية التشيك) ​​له خصائص علاجية جيدة. يتم توفير التأثير العلاجي بواسطة مادة سيبوترامين.

يؤثر فقدان الشهية على المراكز المسؤولة عن تشبع الطعام. يحدث التحول الأحيائي للمكوِّن النشط في الكبد ، حيث يتم تكوين مستقلبات نشطة.

يتم اختيار جرعة "لينداكس" بشكل فردي وتعتمد على درجة السمنة. جرعة البدء الموصى بها هي 10 ملغ. يمكن تناول الدواء بغض النظر عن الطعام. يجب زيادة الجرعة إلى 15 مجم في حالة عدم وجود تأثير علاجي مرئي. مدة العلاج من 3 إلى 12 شهرًا.

الدواء له نفس موانع الاستعمال مثل علاج سيبوترامين. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث أثناء تناول لينداكسا عدم انتظام دقات القلب وجفاف الفم والعطش والدوخة والأرق.

مراجعات حول عقار "Liraglutide"

يستخدم عقار Liraglutide للسمنة الخافضة لسكر الدم لعلاج داء السكري من النوع 2 والسمنة المزمنة. الأداة مسموح بها في العديد من البلدان فقط في شكل عقار "Victoza" (الدنمارك). ظهر اسم تجاري آخر للدواء ، Saxenda ، في سوق الأدوية في عام 2015 ويصنف نفسه كدواء يساعد في مكافحة الوزن الزائد لدى المرضى البالغين.

"Liraglutide" هو نسخة تركيبية من الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون ، والذي يتم إنتاجه في الأمعاء البشرية ويعمل بنشاط على البنكرياس ويحفز إنتاج الأنسولين. لا يستطيع الجسم التمييز بين إنزيم طبيعي وآخر خارجي. يتيح لك استخدام الدواء ضبط الإنتاج الطبيعي للأنسولين تدريجيًا وتقليل مستويات السكر. وهذا بدوره يؤدي إلى تطبيع الاستيعاب مواد مفيدةمن المنتجات المستخدمة.

تؤكد مراجعات المرضى أن الدواء له تأثير علاجي واضح. الأداة ملائمة تمامًا للاستخدام ، لأنها على شكل قلم حقنة ، يتم تطبيق الأقسام عليه ، مما يسمح لك بحساب الجرعة بدقة. يتم حقن الدواء في الكتف أو الفخذ أو البطن. لا يمكن شراء هذا الدواء للسمنة في الصيدليات إلا بوصفة طبية.

تتراوح تكلفة الأدوية التي تعتمد على الليراجلوتيد من 9500 (Viktoza ، محقنتان) إلى 27000 روبل (Saksenda ، 5 محاقن). نادرًا ما يستخدم المتخصصون هذه الأدوية لعلاج مرضى السكري والسمنة بسبب ارتفاع تكلفتها.

ميزات الغرض

يمنع منعا باتا تناول أدوية سكر الدم لفقدان الوزن في السمنة بدون وصفة طبية! لا يمكن استخدام "Liraglutide" و "Saxenda" و "Victoza" لمرض السكري من النوع 1 ، وأمراض الكبد والكلى الشديدة ، والحمل ، العمليات الالتهابيةفي الامعاء ، قصور القلب (النوعين 3 و 4) ، أورام الغدة الدرقية.

يجب أن يستمر العلاج بالدواء فقط إذا تمكن المريض من فقدان 5٪ على الأقل من وزنه خلال 16 أسبوعًا. إذا لم تتحقق هذه النتائج ، فمن الضروري اختيار أدوية أخرى للتخلص من الوزن الزائد.

عقار "أورليستات"

أقراص "أورليستات" لها تأثير هامشي وتساعد على فقدان الوزن الزائد دون الإضرار بالجسم. تتمثل المهمة الرئيسية للدواء في منع عملية امتصاص وهضم الدهون. يمكن لعقار السمنة أن يخفض مستويات الكوليسترول والجلوكوز ، مما يسمح باستخدامه في علاج مرض السكري.

عقار "أورليستات" هو مثبط للليباز الجهاز الهضمي. بسبب هذا الإجراء الدوائي ، يتم حظر تغلغل الدهون الثلاثية في الدم ، ويتجلى نقص الطاقة ، مما يؤدي إلى تعبئة رواسب الدهون من المستودع.

يجب عدم استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية ، تحص الكلية ، ركود صفراوي ، فرط أوكسالات البول ، الحمل والرضاعة. لم يتم وصف أورليستات للأطفال دون سن 12 عامًا والأشخاص الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص المزمن.

ماذا يقول الأطباء والمرضى؟

تحتوي معظم المراجعات حول الدواء على توصيات إيجابية. تمكن العديد من المرضى من فقدان حوالي 10 كجم من الوزن الزائد في 8-12 شهرًا بمساعدة دواء السمنة هذا. يقول آراء الخبراء أن "أورليستات" هو أحد الأدوية القليلة التي لا تسبب عمليا آثارا جانبية. من حين لآخر ، يتم تسجيل الحالات عندما يكون البراز وعمل الجهاز الهضمي مضطربًا ، وهناك حوافز متكررة للتغوط.

يعني "زينيكال"

دواء آخر يعتمد على أورليستات هو زينيكال. يتم إنتاج الدواء في سويسرا ، مما يؤثر بشكل كبير على تكلفته. يمكنك شراء علاج للسمنة مقابل 2300-2700 روبل. "زينيكال" متوفر على شكل كبسولات جيلاتينية ذات لون فيروزي.

وفقًا للتعليمات ، يمكن أن يؤثر الدواء على الإنزيمات الموجودة في الجهاز الهضمي التي تعزز هضم وامتصاص الدهون ، أي الليباز. من المزايا المهمة لـ Xenical هو تأثيرها النظامي الأدنى. يمكن تناول الدواء لفترة طويلة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن و مستوى عالالجلوكوز. بالإضافة إلى تناول الدواء ، سوف تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة نشاط بدني معتدل.

خذ "زينيكال" ثلاث مرات في اليوم ، كبسولة واحدة (120 مجم) مع الوجبات. يتم تحديد مدة العلاج والحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية بشكل فردي فقط.

آثار جانبية

لتكرار آثار جانبيةتصنف الشركة المصنعة الحوافز العاجلة على أنها التغوط ، البراز السائل، وانتفاخ البطن ، وعدم الراحة في البطن. لتجنب مثل هذه الظواهر غير السارة ، من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية. فقط 2 ٪ من مرضى السكري طوروا حالة سكر الدم. مظاهر محتملة لحساسية تجاه المادة الفعالة في شكل شرى ، حكة ، احمرار في الجلد. نادرا الحالات الأكثر خطورة: تشنج قصبي ، وذمة وعائية.

الكبد الدهني وزيادة الوزن

داء الكبد الدهني هو مرض خطير يصيب الكبد. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي ، وزيادة الوزن ، والعادات السيئة ، ونقص البروتين ، ونقص الفيتامين. عادة لا تظهر الأعراض في المرحلة الأولى من المرض ويسعى المريض رعاية طبيةعندما يكون الوضع جاريًا. يتم اختيار طريقة العلاج بعد الفحوصات المخبرية ، الموجات فوق الصوتية للكبد.

لوصف العلاج الدوائي ، يجب عليك استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد. يوصف دواء الكبد الدهني بالاشتراك مع التدابير الوقائية. إذا كان سبب المرض هو الوزن الزائد ، فمن الضروري الالتزام بنظام غذائي (الجدول رقم 5) ، والقضاء تمامًا على الوجبات السريعة من النظام الغذائي وممارسة النشاط البدني. الخطر على الجسم هو فقدان الوزن الحاد (أكثر من 700 جرام في الأسبوع) ، مما قد يؤدي إلى تطور العملية المرضية.

العلاج الطبي

ما هي أدوية الكبد الدهني التي ستساعد في التغلب على المرض؟ بادئ ذي بدء ، سيوصف المريض الأدوية التي تطبيع عمل العضو. - الأدوية التي تحفز وظائف خلايا الكبد وتحميها منها التأثير السلبيالوجبات السريعة والسموم وبعض الأدوية. تشمل هذه الفئة من الأدوية:

1. "هيبترال".
2. "Essentiale Forte".
3. "إيسليفر".
4. "ليف 52".
5. كارسيل.

في علاج داء الكبد الدهني ، سيكون من الضروري خفض مستوى الكوليسترول. الأدوية من مجموعة الستاتين سوف تتعامل مع هذه المهمة: أتوريس ، ليبريمار ، كريستور. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى تناول مضادات الأكسدة ومجمعات الفيتامينات.

"Heptral": تعليمات

Heptral هو علاج فرنسي للكبد الدهني. اسم المادة الفعالة هو ademeteonin. قرص واحد يحتوي على 400 مجم. نفس جرعة المكون النشط متوفرة أيضًا في أمبولات سعة 5 مل. إن مادة lyophilisate لتحضير المحلول مناسبة للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي للمرضى.

الدواء له تأثير إزالة السموم ، مفرز الصفراء ، الكبد ، مضادات الأكسدة و cholekinetic على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تدعي الشركة المصنعة أن المادة الفعالة لها خصائص واقية من الأعصاب ومضادة للاكتئاب ومضادة للتآكل. الدواء قادر على تعزيز إفراز الصفراء وتعويض نقص الأدينوزيل ميثيونين (أنزيم).

يوصف الدواء لمرض الكبد الدهني والتهاب الكبد المزمن وتسمم الكبد واعتلال الدماغ والتهاب الأوعية الدموية. الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على دورة الأدينوزيل ميثيونين وتمزق بيلة هوموسيستينية أو فرط الهوموسيستين في الدم هي موانع لاستخدام Heptral.

وصف عقار "Liv-52"

دواء الكبد الدهني "ليف 52" عبارة عن واقي للكبد يعتمد على مكونات عشبية. تستخدم بذور الهندباء ، جذور نبات الكبر الشائك ، اليارو ، بذور كاسيا ، التمركس ، والنعال الأسود كمواد فعالة. يتم معالجة المكونات المدرجة بشكل خاص بالبخار من خليط من المستخلصات النباتية الأخرى.

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص وقطرات من اللون البني الداكن للإعطاء عن طريق الفم. يحتوي الدواء العشبي المشترك على تأثير مفرز الصفراء ، وقائي للكبد ، ومضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة. بمساعدتها ، من الممكن منع تطور التغيرات التنكسية والليفية وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي داخل الخلايا واستعادة خلايا الكبد.

مؤشرات لتعيين الأدوية العشبية هي أمراض مثل التهاب الكبد الدهني والتهاب الكبد من أصول مختلفة وتليف الكبد. يمكنك أيضًا تناول Liv-52 كعلاج للسمنة. في الصيدليات ، يبلغ متوسط ​​تكلفة الدواء 380-450 روبل.

يمكن وصف دواء على شكل قطرات لأغراض وقائية وعلاجية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. يحظر استخدام "ليف 52" أثناء الحمل والرضاعة وكذلك في حالة فرط الحساسية لمكونات المنتج.

الأدوية

منذ بداية التسعينيات ، عندما وصل "وباء" الجمال أخيرًا إلى روسيا وبدأ مواطنونا يهتمون بمظهرهم ، وصل عدد كبير من الأدوية إلى السوق المحلية التي يمكن أن تساعدهم في ذلك. وعدت الإعلانات ، بقليل من الجهد ، بتحقيق نتائج سحرية تدوم "لبقية حياتك". آمن الناس وحماسة كبيرة أخذوا الأدوية في عبوات جميلة.

في بعض الأحيان كانت النتائج جيدة حقًا ، لكنها لم تدم طويلاً. ومع ذلك ، تم استبدال بعض الأدوية بأخرى - بل إنها أكثر "فعالية" ، وابتلع الشخص الحبوب مرة أخرى ، على أمل حدوث معجزة مرة أخرى. وبالنسبة للبعض ، فإن هذا يستمر بلا نهاية: الآمال تُستبدل بخيبة الأمل وتزيد في دائرة. والسبب في ذلك هو الرغبة الكامنة في الشخص لتحقيق نتائج دون بذل جهود كبيرة. تعتبر الحبوب والحبوب المقترحة بالنسبة للكثيرين بمثابة شريان الحياة الذي يمكن أن يحل مشكلة زيادة الوزن. هذا هو المكان الذي تتكهن فيه العديد من الشركات التي تنتج وتوزع هذه الأدوية "السحرية".

بعد قراءة هذه الفقرة ، ربما يعتقد القارئ أنني متشكك جدًا بشأن الأدوية المستخدمة لتقليل وزن الجسم. بدون معني! أنا نفسي نادرًا ما أستخدمها في برامج العلاج الخاصة بي. تحتاج فقط إلى معرفة المكان الذي يشغلونه في البرنامج ، والوقت المسموح به لاستخدام هذه الأدوية. لذلك دعونا نحاول حل هذه المشكلة معًا.

وفقًا لمعاهد الصحة الوطنية الأمريكية ، فإن ما يصل إلى 60٪ من الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة بعد إنقاص الوزن بنجاح من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة اكتسبوا أو تجاوزوا وزنهم الأولي خلال العام الأول ، و 35٪ أخرى في غضون السنوات الخمس المقبلة. كما ترى ، فقد تم تحقيق فقدان الوزن المستمر دون تكرار زيادة الوزن في 5٪ فقط من الحالات. هناك العديد من الأسباب لذلك ، وأهمها أنه بعد الحصول على نتائج جيدة ، يرتاح الشخص ويعود بشكل غير محسوس إلى أسلوب حياته وعاداته السابقة.

لكن الأدوية تزيد من فعالية العلاج وتسمح بتحمل أفضل للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل على تحسين الأداء الأيضي وتقوية التزام المريض بالعلاج.

يجب استخدام العلاج بالمستحضرات الدوائية في الحالات التالية:

1. جميع الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 كجم / م 2 أو أكثر ، إذا كان وزن الجسم في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج باستخدام طرق غير دوائية قد انخفض بنسبة أقل من 10٪ من الوزن الأصلي.

2. الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 27 كجم / م 2 أو أكثر يعانون من السمنة البطنية ، مع استعداد للإصابة بداء السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، في الحالات التي ينخفض ​​فيها وزن الجسم ، عند استخدام طرق العلاج غير الدوائية ، بأقل من 7 في ثلاثة أشهر٪ من خط الأساس.

3. إذا لزم الأمر ، فقدان الوزن السريع.

موانع استخدام العلاج الدوائي هي:

طفولة؛

حمل؛

فترة الرضاعة

تاريخ من مؤشرات تطور الآثار الجانبية عند استخدام عقاقير مماثلة ؛

الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية بنفس آلية العمل.

من المعروف أن العلاج باستخدام الأدوية ناجح في الحالات التي ينخفض ​​فيها وزن الجسم بنسبة 5٪ أو أكثر في غضون ثلاثة أشهر من استخدامها. مع انخفاض وزن الجسم بنسبة 10٪ أو أكثر ، يعتبر العلاج ناجحًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر العلاج ناجحًا إذا تمكن المريض من الحفاظ على وزن الجسم الذي تم تحقيقه أو لم يكتسب أكثر من 3 كيلوغرامات في الوزن في العامين المقبلين.

تهدف جميع أدوية إنقاص الوزن إلى قمع الشهية أو تسريع عملية التمثيل الغذائي. يعتمد الإجراء الأول على انخفاض في تناول السعرات الحرارية ، أي أن التأثير مشابه لتأثير استخدام الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية. يعزز عمل الآخرين عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات وله نفس تأثير النشاط البدني المكثف.

هناك مجموعات الأدوية التالية التي تستخدم في علاج السمنة.

أولا - العمل المركزي

أ) الأدوية الأدرينالية ؛

ب) أدوية هرمون السيروتونين.

ج) العمل المشترك.

ثانياً

ثالثا- العمل المحيطي

أ) البيغوانيدات ؛

ب) مثبطات الليباز المعدي المعوي.

ج) زيادة حساسية الأنسولين وتقليل مقاومة الأنسولين.

يمكنك استخدام الأدوية لفقدان الوزن فقط تحت إشراف الطبيب.

تهدف معظم الأدوية ذات التأثير المركزي إلى تقليل الشهية. تم استخدامها على نطاق واسع في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، ولكن بسبب الآثار الجانبية الشديدة ، والمميتة في بعض الأحيان ، نادرًا ما تستخدم هذه الأدوية الآن.

يجب أن يؤثر الدواء المثالي بشكل مباشر فقط على مركز الجوع في منطقة ما تحت المهاد ، ولكن في نفس الوقت لا يسبب تهيج هياكل الدماغ الأخرى. ومع ذلك ، لم يتم العثور على مثل هذا الدواء حتى الآن.

كان أول عقار له تأثيرات فقدان الشهية الأمفيتامين.إنه يؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، ويقلل أيضًا من الشهية. تتجلى الآثار الجانبية للدواء في شكل خفقان القلب ، وزيادة ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب ، والصداع ، واضطرابات النوم ، والإثارة العقلية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد للأمفيتامين يؤدي إلى إدمانه. حاليًا ، هذا الدواء محظور للاستخدام في الممارسة السريرية الواسعة.

صحيح ، في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية التي تشبه في التركيب والنشاط الأمفيتامين. فمثلا، فينترمينيقلل أيضًا من الشعور بالجوع ، ولكن لا يتم التخلص منه إلا بوصفة طبية.

Mazindol (Terenak، Sanorex)كما يزيد من نشاط مركز الشبع وبالتالي يقلل من الشعور بالجوع. عند استخدام هذا الدواء ، ينخفض ​​وزن الجسم بسرعة كبيرة ، وكذلك محتوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في مصل الدم ، وتتحسن مؤشرات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. Mezindol له تأثير تحفيزي معتدل على الجهاز العصبي المركزي. عادة ما يتم العلاج في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. موانع استخدام الدواء هي التسمم الدرقي ، الجلوكوما ، مرض الأوعية الدموية الوخيم تصلب الشرايين ، فرط الحساسية للدواء.

تذكر أن أدوية هذه المجموعة لا يمكن استخدامها لفترة طويلة!

فينيل بروبانولامينينتمي إلى مجموعة الأدوية ذات التأثير الشبيه بالسيروتونين. انها ليست الادمان. تتطور الآثار الجانبية أيضًا بشكل أقل تواترًا ، وهي ليست واضحة جدًا. يعزز الدواء عمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى زيادة استهلاك الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أيضًا لقمع الشعور بالجوع. لا يمكنك استخدامه أكثر من 2-3 أشهر. ضمن آثار جانبيةالغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وآلام القلب. حاليا ، هذا الدواء لا يستخدم عمليا.

تمنع أدوية المجموعة الفرعية الثانية استهلاك الكربوهيدرات دون التأثير على استقلاب الدهون والبروتينات ، كما تقلل الشهية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ليست مسببة للإدمان. في التسعينيات ، احتل المركز الرائد في العلاج من الإدماناحتلت السمنة فينفلورامين (مانيفاج)و ديكسفينفلورامين (إيزوليبان).مع استخدامها ، يزداد الشعور بالشبع ، وتقل كمية الطعام المستهلكة وينخفض ​​الوزن. ومع ذلك ، بعد بضع سنوات ، تبين أنها تسبب آثارًا جانبية خطيرة: أولها تسبب في ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والثاني - أمراض القلب الصمامية. عادة ما تتطور هذه المضاعفات بعد 6 أشهر من العلاج. منذ عام 1997 ، تم حظر أدوية هذه المجموعة للاستخدام في عدد من البلدان أو أن فترة استخدامها محدودة للغاية.

يتم الآن استخدام عقار مؤثر مركزيًا على نطاق واسع سيبوترامين (ميريديا).مع استخدامه ، يتطور الشعور بالشبع السريع. يأكل الإنسان أقل ، ويقل إدمان الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد إنفاق الطاقة ويقل الانخفاض التعويضي في الهدم ، والذي يتطور عادةً مع انخفاض وزن الجسم. أثناء العلاج ، يجب عليك استشارة الطبيب. عادة لا تتجاوز مدة العلاج سنة واحدة.

الآثار الجانبية خفيفة - عادة جفاف الفم ، فقدان الشهية ، الأرق ، التعرق ، الإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

إذا انخفض وزن الجسم خلال 3 أشهر بنسبة أقل من 5٪ ، فإن العلاج يعتبر غير فعال.

في السنوات الأخيرة ، ظهرت أدوية لها تأثير مضاد للاكتئاب ، حيث ينخفض ​​وزن الجسم أيضًا. تشمل هذه المجموعة فلوكستين (بروزاك) ، فلوكسامين ، وسيرترالين (زولوفورت).يُعزى فقدان الوزن في علاج هذه الأدوية إلى آثارها الجانبية. على الأرجح ، يعود فقدان الوزن الزائد للجسم إلى حقيقة أنه عند استخدام هذه الأدوية ، ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب زيادة تكاليف الطاقة.

غالبًا ما يتم وصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وفي نفس الوقت يعانون من حالات الاكتئاب. عند استخدامها ، ينخفض ​​عدد نوبات الشره المرضي - وهي حالة لا يتسبب فيها استهلاك حتى كمية كبيرة من الطعام في الشعور بالامتلاء ، ويستمر الشعور بالجوع باستمرار ولا يعتمد على كمية الطعام التي يتناولها الشخص. شخص. عادة ما تكون الأدوية جيدة التحمل ، ولكن في بعض الأحيان قد تحدث اضطرابات النوم (النعاس أو الأرق) ، صداع الراس، والغثيان ، في كثير من الأحيان - القيء والإسهال.

أحد الأدوية المحيطية هو أورليستات (زينيكال).يقتصر عملها على الجهاز الهضمي. عند استخدام أورليستات ، فإن حوالي 30٪ من الدهون الواردة في الجهاز الهضميلا يتم تفتيتها وامتصاصها مما يؤدي إلى نقص الطاقة ويساهم في إنقاص الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، تقل كمية الأحماض الدهنية في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى امتصاص الكوليسترول بشكل أسوأ.

إذا تم تناول الدواء لفترة كافية ، تقل كتلة الدهون الحشوية في البطن ، وتتحسن حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين ، وينخفض ​​فرط أنسولين الدم. الدواء ليس له تأثير على الجهاز العصبي المركزي. يُفرز حوالي 97٪ من الدواء مع البراز ، و 83٪ لم يتغير. أورليستات غير موصوف للحوامل.

الجرعة الموصى بها هي كبسولة واحدة تحتوي على 120 ملغ المادة الفعالةمع كل وجبة (في موعد لا يتجاوز ساعة بعد الأكل). إذا كان الطعام لا يحتوي على دهون ، فيمكن تخطي الدواء. في الوقت نفسه ، يجب اتباع نظام غذائي لا يحتوي على أكثر من 30٪ دهون.

لوحظت آثار جانبية من الجهاز الهضمي في 40٪ من المرضى. الأكثر شيوعًا هي آلام البطن ، وانتفاخ البطن ، والتغوط المتكرر ، والتغيرات في طبيعة البراز (إفرازات زيتية من المستقيم). من الناحية العملية ، لم أضطر أبدًا إلى وصف زينيكال في برامج إنقاص الوزن ، لأنني أوصي بنظام غذائي قليل الدسم.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام هذا الدواء في وضع "حسب الطلب" كأقراص "مأدبة" ، أي يمكن تناوله قبل تناول الكثير من الدهون ، أو أثناء مثل هذه الوجبة.

يعد سيبوترامين وأورليستات حاليًا الأكثر أمانًا وأفضل دراسة أدويةيستخدم في علاج السمنة. ولكن إلى جانبهم ، في عدد من الحالات السريرية ، تُستخدم أيضًا بعض الأدوية الأخرى التي لديها القدرة على التأثير بشكل أو بآخر على زيادة الوزن.

وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، أكاربوز (جلوكوباي) ،دواء يستخدم في علاج مرض السكري من النوع 2. يعتمد عملها على القدرة على إبطاء امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء وتقليلها مستوى مرتفعبعد الأكل (فترة بعد الوجبة) نسبة السكر في الدم. مع الاستخدام المطول ، يسمح لك الدواء بتقليل وزن الجسم بشكل طفيف ، ولكن بشكل ملحوظ. يجب أن يبدأ العلاج بجرعات صغيرة مع زيادة تدريجية حسب وصفة الطبيب. يجب استخدام أكاربوز في المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي مع ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وزيادة مستويات السكر في الدم في فترة ما بعد الأكل. في بعض الحالات ، قد يكون هناك آثار جانبيةمثل عسر الهضم وانتفاخ البطن.

مجموعة أخرى من الأدوية التي يُنصح باستخدامها في السمنة البطنية أو مزيج من داء السكري مع زيادة الوزن هي: بيجوانيدات.فهي قادرة على تقليل الشهية وتحفيز تحلل الدهون. البيجوانيد الأكثر شيوعًا ميتفورمين (سيوفور ، جلوكوفاج).مدة العلاج من 2 إلى 4 أسابيع ، وإذا لزم الأمر ، يمكن تكرارها بعد شهر إلى شهرين. ميتفورمين دواء فريد، قادرة على زيادة حساسية المستقبلات للأنسولين ، أي تقليل مقاومة الأنسولين. بفضل عملها ، يتباطأ امتصاص الكربوهيدرات والدهون في الأمعاء ، ويتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز في الجسم. عند العلاج بالميتفورمين ، ينخفض ​​الوزن الزائد للجسم ويعود الطيف الدهني في مصل الدم إلى طبيعته.

الأمصال المعوية (بوليفبان)قادرة على تقليل قيمة الطاقة في تناول الطعام بسبب طول فترة الشبع وانخفاض امتصاص الأمعاء للمغذيات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصحيح لعملية التمثيل الغذائي للدهون. لكن الوزن الأولي بعد إنهاء العلاج باستخدام polyphepan يتم استعادته بسرعة كبيرة. أثناء العلاج ، قد تحدث آثار جانبية على شكل خلل في المعادن والعناصر النزرة في الجسم ، وكذلك الفيتامينات التي تتطلب استخدام المكملات المعدنية والفيتامينات المتعددة للتصحيح. في بعض الحالات ، من الضروري أيضًا إجراء الوقاية من دسباقتريوز. نادراً ما تستخدم الماصات المعوية في علاج السمنة بسبب كفاءتها المنخفضة.

لذلك توجد أدوية لعلاج السمنة. حاز سيبوترامين وأورليستات على قبول عام بسبب سلامتهما. ومع ذلك ، فإن فعاليتها في المهمة الصعبة المتمثلة في إنقاص الوزن ليست أكبر من فعالية العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، فإن إدراج الأدوية في برامج إنقاص الوزن الشاملة يمكن في بعض الحالات تحسين نتائج العلاج بشكل كبير.

ومع ذلك ، يجب التأكيد مرة أخرى على أن قرار استخدام الأدوية لفقدان الوزن يجب أن يتم فقط بالاشتراك مع الطبيب وتحت إشرافه.

الميزوثيرابي

الاتجاه الثاني لاستخدام الأدوية في الطب التجميلي هو الميزوثيرابي. الميزوثيرابيهي طريقة علاج يتم فيها إعطاء جرعات صغيرة من الأدوية داخل الجلد أو تحت الجلد. تم اقتراح هذه الطريقة لأول مرة من قبل المتخصص الفرنسي ميشيل بيستور في عام 1952 واستخدمت بشكل أساسي في أمراض الروماتيزم وطب الأسنان والطب الرياضي ثم في الطب التجميلي. في روسيا ، في العقد الماضي ، كان هناك ازدهار حقيقي في تقنيات الميزوثيرابي على وجه التحديد في الجماليات. نظرًا لارتفاع تكلفة الإجراء ، فقد بدأ تقديمه ليس فقط في المراكز الطبية ، ولكن حتى في صالونات التجميل المتخصصة أساسًا في تصفيف الشعر والتي ليس لديها ترخيص طبي. لكن يجب ألا ننسى أن فعالية الطريقة ، وقبل كل شيء ، سلامة الطريقة تعتمد إلى حد كبير على مؤهلات الطبيب وجودة الأدوية التي يتم تناولها.

يعتمد عمل الميزوثيرابي على خصائص الأدوية المستخدمة. بعد الحقن في البشرة ، لا يدخل الدواء على الفور إلى مجرى الدم ، ولكن يتم امتصاصه ببطء ، وبالتالي يطيل تأثير المادة الفعالة التي تشكل جزءًا منه.

في الميزوثيرابي ، يتم استخدام نوعين من المستحضرات - الوباتشيك (الأدوية) والمعالجة المثلية. يتم تقديمها ، كقاعدة عامة ، كجزء من الكوكتيلات إما بحقنة أو بمساعدة أجهزة خاصة - عن طريق الحقن. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل طبيب مدرب بشكل خاص ، لأنه ، اعتمادًا على المهام ، يجب اختيار الأدوية التي يتم تناولها بشكل فردي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب فقط تحديد المكان والكمية والتسلسل والعمق والوضع الذي يجب أن تدار فيه الكوكتيلات التي يتكون منها من الأدوية المختلفة. يجب أن نتذكر أنه كلما تم تضمين المزيد من الأدوية في الكوكتيل ، زادت احتمالية حدوث آثار جانبية ، وخاصة مظاهر الحساسية. عادة ، تشتمل مجموعات مختلفة من الكوكتيلات على الأدوية الوعائية ، ومسكنات الألم ، والأدوية المضادة للالتهابات ، ومزيلات الدهون ، والأدوية المحسنة للتغذية.

الميزوثيرابي في الجماليات الحديثة هو ، أولاً وقبل كل شيء ، علاج السيلوليت والندبات والتغيرات المرتبطة بالعمر وأمراض الجلد الأخرى ، فضلاً عن تحديد الوجه. بالنسبة للسمنة ، في هذه الحالة لا يمكننا التحدث إلا عن رواسب الدهون المحلية ، والتي من أجلها شفط الدهونأو تقنية إدخال الكوكتيلات الخاصة والفردية لكل حالة في الأنسجة الدهنية. بسبب عملها ، يتم تدمير الخلايا الدهنية ، ويزداد الضغط الأسموزي بشكل حاد تحت تأثير الكوكتيلات ، وهذا هو سبب تمزق أغشية الخلايا.

في علاج السيلوليت ، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر في نفس الوقت على عدة عوامل تؤدي إلى ظهور السيلوليت. لكن الاهتمام الرئيسي هو تطبيع دوران الأوعية الدقيقة. تعتمد مدة علاج السيلوليت باستخدام تقنيات العلاج الوسيط على شدة العملية ، ولكن كقاعدة عامة ، فهي على الأقل 10-12 إجراء مع فاصل زمني بينهما من 5 إلى 10 أيام.

الميزوثيرابي ليس له قيود عمرية وعادة ما يكون جيد التحمل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك آثار للحقن ، أورام دموية صغيرة ، احتقان وألم في مواقع الحقن. ومع ذلك ، كل هذا عادة ما يمر بسرعة كافية. عند تحضير الكوكتيلات ، يجب أن نتذكر أن العديد من الأدوية المستخدمة في علاج السيلوليت ورواسب الدهون الموضعية لها تأثير مفرز الصفراء ، لذلك فهي موانع في المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي. في هذا الصدد ، يجب أن يتذكر المرضى أن تعيين إجراءات العلاج الوسيط يتم من قبل الطبيب فقط!

وبالتالي ، فإن الميزوثيرابي هو عنصر مهم في برنامج شامل لعلاج رواسب الدهون الموضعية ونمذجة الجسم ، وكذلك التخلص من عدد من العمليات المرضية الأخرى في إطار الطب التجميلي.

المكملات الغذائية

في السنوات الأخيرة ، أصبح استخدام الطرق المختلفة لتقليل الوزن الزائد شائعًا للغاية. المضافات النشطة بيولوجيا - المكملات الغذائية.في كل عام ، تظهر المكملات الغذائية الجديدة في الأسواق العالمية والمحلية بكميات كبيرة ، ويعد المصنعون بالمشترين الساذجين فقط بالمعجزات ، ولا شيء أكثر من ذلك. في الممارسة العملية ، في أغلب الأحيان لا يمكن الحصول على النتائج المتوقعة. لماذا يحدث هذا؟ نعم ، المهم أن المكملات الغذائية ليست أدوية بالمعنى الكامل للكلمة. لم يمر أي من المكملات بتجربة سريرية حقيقية. نعم ، وتسمى "المضافات الغذائية" ، أي أنها تحتوي على مكونات يفتقر إليها الشخص في الطعام الذي يأكله. الفيتامينات والعناصر النزرة وعدد من المكونات الأخرى.

ومع ذلك ، يقوم المصنعون أيضًا بتضمين المكونات الطبية في المكملات الغذائية ، على سبيل المثال مادة الكافيين.في بعض الحالات ، في تكوين المكملات الغذائية ، يمكن العثور على المكونات النباتية بجرعات تتجاوز تلك الموجودة في المنتجات الطبية الرسمية التي يتم تضمينها فيها. من الواضح أن هذه مجرد حيل للمصنعين ، لأن تسجيل المكملات الغذائية أسهل وأرخص من الدواء. لذلك ، يجب أن تكون حذرًا للغاية عند اختيار المكملات الغذائية. ومع ذلك يتم استخدامها بنشاط ، ليس فقط من قبل أولئك الذين يفقدون الوزن ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، من قبل الرياضيين والأشخاص من العديد من المهن ، حيث يلزم إجراء إعادة تأهيل سريعة بعد العمل البدني أو العقلي الشاق.

لا جدوى من تحليل مكملات غذائية معينة ، لأن العديد منها عبارة عن منتجات ليوم واحد ولا تبقى في السوق لفترة طويلة. سيكون من الأصح التعرف على المكونات الرئيسية المضمنة في المكملات الغذائية ، وآليات عملها. وفقًا لآليات العمل ، يتم تقسيم جميع مكونات المكملات الغذائية إلى عدة مجموعات.

المجموعة الاولى - المكملات الغذائية التي تقلل الشهية.أنها تعطي الشعور بالامتلاء أو تقلل من الشعور بالجوع. على الرغم من أن تأثيرها السلبي على الجهاز العصبي لم يتم إثباته ، يجب على المرء أن يظل حذرًا عند تناولها لفترة طويلة ، لأنه من خلال العمل على مراكز الجوع ، يمكن أن يكون لها تأثير على هياكل الدماغ القريبة من هذه المراكز.

تشمل مكونات المكملات الغذائية التي تقلل الشهية وبالتالي تقلل من الحاجة إلى الغذاء توابل من Horcinia cambogia.

يعطي الشعور بالامتلاء الألياف الغذائية ، الفركتوز ، الجالاكتومانان ، إلخ.

المجموعة الثانية من المكملات الغذائية يعززبطريقة أخرى عمليات تكسير الدهون في الخلايا.يطلق عليهم أيضا "حرق الدهون". يشملوا فورسكولين ، كافيين ، تانين ، أدرينالين ، بعض الجليكوسيدات والفيتامينات والعناصر النزرةوعدد من المكونات الأخرى.

المجموعة الثالثة من المكملات الغذائية تهدف إلى تطهير الجسم.يمكنهم ربط الدهون في الجهاز الهضمي لتشكيل مجمعات لا يمكن الوصول إليها للهجوم عن طريق الإنزيمات الهاضمة. (الشيتوزان) ،زيادة إفراز الماء من الجسم (مواد نباتية ذات تأثير مدر للبول خفيف) ،تسريع مرور كتلة الطعام في الأمعاء بشكل حاد وبالتالي الحد من تناول العناصر الغذائية في الجسم بالكامل (الألياف الغذائية بجرعة تزيد عن 25-30 جرام في اليوم ، منبهات حركية الجهاز الهضمي).

هناك مكملات غذائية بآليات عمل أصلية. فمثلا، هيدروكسيد حامض الستريكيمنع تخليق الأحماض الدهنية من الكربوهيدرات. L- كارنيتين- يحفز نقل الأحماض الدهنية إلى ميتوكوندريا الخلايا ، حيث يتم تكسيرها ؛ أشكال عضوية من الكروم- تحسين نقل الجلوكوز إلى الأنسجة العضلية من خلال التأثير على مستقبلات الأنسولين ، حيث يتم استخدامه لإنتاج الطاقة.

مرة أخرى أريد أن أؤكد أن المكملات الغذائية تعمل فقط مع التغذية والنشاط البدني المختارين بشكل صحيح. مثال على ذلك هو L-carnitine ، الذي يصبح عقارًا نشطًا فقط أثناء المجهود البدني النشط أو في برامج العلاج الطبيعي ، وفي حالة الراحة لا يحدث أي تأثير على الإطلاق.

الخطر الآخر للمكملات الغذائية هو حقيقة أن المرضى ، بعد أن اشتروا إعلانات غير عادلة ، يبدأون في تناول المزيد من الطعام ، على أمل التأثير الحارق لهذه الأموال. نتيجة لذلك ، لا ينقص وزن الجسم ، بل يزداد. إذا كان الشخص لا يعرف مثل هذه الآثار المترتبة على المكملات الغذائية ، فإن هذا الإزعاج يحدث في 80-90 ٪ من الحالات.

ومع ذلك ، ما هي مكونات المكملات الغذائية الأكثر فعالية حاليًا؟ وبحسب الخبراء الأمريكيين يمكن الحصول على أفضل النتائج في عملية إنقاص وزن الجسم باستخدام المكونات التالية:

يجب اعتبار المكملات الغذائية فقط كأداة إضافية تعمل كإضافة ممتازة لنظام غذائي رشيد ونشاط بدني كافٍ.

1) 5-بالمشاركة (5-هيدروكسي-1-التربتوفان). 5-HTP هو حمض أميني طبيعي يتم تحويله إلى سيروتونين بكفاءة عالية في جسم الإنسان. عن طريق زيادة مستويات السيروتونين ، يقلل 5-HTP بشكل كبير من الرغبة في تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. علاوة على ذلك ، مع 5-HTP ، يتم تحقيق الشبع بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل أسرع.

2) مستخلص البرتقال المر.يتم الحصول على مستخلص البرتقال المر أو الأخضر (الحمضيات أورانتيوم) من الفاكهة غير الناضجة ويتم توحيده على أساس السينيفرين. Synephrine هو مركب ، ناهض لنشاط الجهاز العصبي الودي ، مما يعزز عمليات توليد الحرارة. وهكذا فإن مستخلص البرتقال المر يسرع من حرق الدهون والسعرات الحرارية دون أن يؤثر على معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ولا يزيد. الضغط الشرياني. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي مستخلص البرتقال المر على الأوكتوبامين ، وهو مادة بيولوجية وراثية تنتمي إلى فئة الأمين ، والتي تحفز الخلايا الدهنية بشكل انتقائي على إطلاق الدهون المخزنة عن طريق حرقها.

3) الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة (BCAs).تنتج ثلاثة أحماض أمينية متفرعة السلسلة - L-leucine و L-isoleucine و L-valine - ما يقرب من 35 ٪ من إجمالي الأحماض الأمينية الحرة في العضلات. بمثابة مصدر للطاقة ل أنسجة عضلية، ومن خلال حماية مكونات العضلات من الانهيار ، فإن VCAs فعالة في تعزيز حرق السعرات الحرارية والدهون حتى عندما تكون العضلات في حالة راحة. تعمل VCAs أيضًا على تقليل التعب ، مما يسمح لك بإطالة وقت التمرين أو أي نشاط آخر ، مما يساعد على حرق المزيد من السعرات الحرارية.

4) مقتطفات الصبار.يمكن أن تقلل مستخلصات نوعين من الصبار الشهية. أنواع الصبار Caralluma fimbriata و Hoodia gordonii تحتوي على جليكوسيدات لها تأثير مثبط للشهية على مستوى مركز الجوع في منطقة ما تحت المهاد. في هذه الحالة ، يتم استهلاك عدد أقل من السعرات الحرارية وتسريع عملية فقدان الوزن الزائد.

5) مادة الكافيين.ينشط الجهاز العصبي الودي ويعزز العمليات الفسيولوجية للتكوين الحراري في الجسم والتي تحدث عند حرق الدهون والسعرات الحرارية. يعمل الكافيين بثلاث طرق مختلفة: فهو يسمح للخلايا الدهنية بإفراز مخزونها الدهني بسرعة أكبر لحرقها ؛ يزيد من التمثيل الغذائي الأساسي ، مما يؤثر على تقوية عملية حرق السعرات الحرارية ؛ يقلل الشهية عن طريق تحفيز إنتاج الأدينوزين أحادي الفوسفات في المعدة.

6) الكروم.الكروم ثلاثي التكافؤ معدن حيوي للإنسان. إنه ضروري لتنظيم مستويات الأنسولين في الجسم. يحفز الكروم أيضًا النشاط الهرموني. ينظم مستويات السكر في الدم وبالتالي يساعد على التحكم في الشهية ، وكذلك يحرق الجلوكوز الموجود في مجرى الدم لإنتاج الطاقة ، وليس لتخزينه على شكل دهون.

7) حمض اللينوليك المترافق.يتم الحصول على هذا الأحماض الدهنية من أحماض اللينوليك واللينولينيك. توجد بشكل رئيسي في لحم المجترات وحليبها. يؤخر حمض اللينوليك المقترن امتصاص الدهون في الخلايا الدهنية ويقلل من حجمها مما يساعد على منع فقدانها كتلة العضلاتخلال النظام الغذائي.

8) مستخلص الشاي الأخضر.الشاي الأخضر (كاميليا سينينسيس) مصنوع من أوراق الشاي التي يتم قطفها باللون الأخضر للحماية من التخمر. المكون النشط للشاي الأخضر هو مجموعة من البوليفينول ، وخاصة الكاتشين والايبيغالوكاتشين. يسرع Epigallocatechin عملية التمثيل الغذائي ويعزز عملية حرق الدهون المخزنة في الخلايا الدهنية في جميع أنحاء الجسم. يمنع هذا المكون أيضًا تكوين الخلايا الدهنية.

9) أحماض الهيدروكسيتريك (HCC).هذه الأحماض هي أحماض فاكهة فريدة مشتقة من الثيميريندا أو الهورسينيا. يتدخل سرطان الكبد في نمو الشهية ويقلل أيضًا بشكل كبير من تحويل الكربوهيدرات الأيضي إلى دهون مخزنة.

10) ألياف قابلة للذوبان.تشمل الأمثلة الكربوهيدرات مثل بيتا جلوكان والشيتوزان ، وهي فعالة بشكل لا يصدق لفقدان الوزن. توقف هذه الألياف حرفيًا امتصاص الدهون الغذائية. كما أنها توفر الشعور بالامتلاء ، بحيث يتم إشباع الشهية بشكل أسرع.

وبالتالي ، لدينا مساعدين إضافيين يمكن أن يلعبوا دورًا مهمًا في مكافحة زيادة الوزن ، ولكن عليك أن تكون حريصًا للغاية في اختيار الأدوية الخاصة والمكملات الغذائية. وفي هذه الحالة ، يجب تجاوز موزعي المكملات الغذائية من شبكات التسويق ، والتشاور فقط مع المتخصصين. لكن ، لسوء الحظ ، يوجد عدد قليل منهم حتى بين الأطباء. لذلك يجب عليك القياس عدة مرات قبل البدء في استخدام هذه المنتجات بنفسك.

تتشكل الأنسجة الدهنية الزائدة لأسباب مختلفة ، ويتم توفير نهج متكامل لتطبيع الوزن. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي والحفاظ على نمط حياة نشط ، يصف الأطباء بعض الأدوية التي تساعد في تقليل الوزن وتساعد في الحفاظ عليه في المستوى الطبيعي. عن طريق تناول دواء مضاد للسمنة ، يفقد المريض تدريجياً الوزن الزائد بسبب تأثيره على الشهية والتمثيل الغذائي وامتصاص السعرات الحرارية. لتجنب ردود الفعل السلبية ، يجب عليك الامتناع عن العلاج الذاتي.

مع زيادة وزن الجسم ، غالبًا ما يكون من المستحيل التأقلم دون مساعدة المتخصصين ، خاصةً عندما يتعلق الأمر باستخدام أدوية السمنة. يجب أن يتم اختيارهم من قبل أخصائي الغدد الصماء ، لأن أي وسيلة تعزز فقدان الوزن ، إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تسبب آثارًا غير مرغوب فيها.

إذا كنت بحاجة إلى تطبيع الوزن ، فستساعدك الأدوية في:

• العمل المركزي (anorectics و adrenomimetics) ؛
• عمل محيطي
• عوامل هرمونية.

من الممكن أيضًا وصف المؤثرات العقلية ومدرات البول والملينات ، والتي يجب مراقبة استخدامها من قبل الطبيب المعالج.

كيف تعمل حبوب الحمية؟

تساعد الحبوب في التغلب على الوزن الزائد ، ولكن بدون تصحيح كامل للنظام الغذائي المغذي وتغييرات نمط الحياة التي ظهرت مقابلها أرطال زائدة ، يجب ألا تعتمد على النتائج طويلة المدى. التوصية ذات صلة خاصة في نهاية دورة العلاج.

يؤدي استخدام الحبوب المضادة للسمنة إلى:

• قمع الشهية عن طريق التأثير على مركز الشبع في الدماغ.
• تسريع عملية التمثيل الغذائي وزيادة تكاليف الطاقة ؛
• إعاقة عمليات شطر الدهون وامتصاصها في الأمعاء.

إذا كان سبب المرض هو خلل هرموني ، فستحتاج إلى تناول الأدوية المناسبة. الملينات ضرورية للتخلص من الإمساك الذي يوجد غالبًا في السمنة ، ومدرات البول تزيل السوائل الزائدة.

الأدوية

نظرًا لأن مشكلة الامتلاء المفرط لا تفقد أهميتها ، فإن العلماء لا يتوقفون عن العمل على ابتكار عقاقير جديدة أكثر فعالية. تسبب العديد من أدوية السمنة مع الاستخدام الأمي آثارًا جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستبعد وجود موانع الاستعمال.

يقدم علم الأدوية خيارًا مجموعات مختلفةالأدوية التي يمكن أن ينخفض ​​بها وزن الجسم إلى المستويات الطبيعية.

يمكن أن تكون الأدوية رخيصة وفعالة. الشيء الوحيد هو أنه لا يمكنك إجراء العلاج دون علم الطبيب. لتجنب العواقب ، من الضروري علاج السمنة تحت إشراف أخصائي.

لفقدان الوزن

يمكن تسمية ممثل هذه المجموعة بأي عامل يقلل من وزن الجسم. يكمن الاختلاف بين أدوية علاج السمنة في كيفية تأثيرها بالضبط على العمليات التي تحدث في الجسم. على سبيل المثال ، تساعد بعض الأدوية في قمع الجوع ، بينما لا يسمح البعض الآخر بامتصاص الدهون كما كان من قبل.

أيضا لا تنسى المكملات الغذائية ، وهي ليست عقاقير ، ولكن مع الاستخدام السليم ، تسرع من فقدان الوزن الزائد. على الرغم من حقيقة أن حبوب السمنة ، والتي تسمى المكملات الغذائية ، تُباع بدون وصفة طبية ، يجب عليك الامتناع عن الاستخدام غير المدروس للأموال.

لتقليل الشهية

الأدوية القاتلة للشهية (anorectics) تثبط / تقلل الشهية. بطريقة أخرى ، يطلق عليهم عقاقير العمل المركزي. بفضلهم ، هناك انخفاض في تراكم الدهون.

غالبًا ما يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من السمنة الغذائية ، والتي تتطور على خلفية أمراض مختلفة وتسبب أعطالًا في نظام القلب والأوعية الدموية. أيضا ، بمساعدة anorectics ، يتم التخلص من الامتلاء الناجم عن الاضطرابات الهرمونية.

منطقة ما تحت المهاد هي المسؤولة عن الشهية ، حيث يقع مركز الشبع في منطقته الوسطية ، ويقع مركز الجوع في المنطقة الوسطى.

يمنع فقدان الشهية الرغبة في تناول الطعام ، لذلك حتى من جزء صغير يتمكن الشخص من الحصول على ما يكفي وفي نفس الوقت لا يكتسب أرطالًا إضافية.

اعتمادًا على آلية عمل anorectics ، هناك:

• يشبه الأدرينالين (يساهم في تنشيط مستقبلات الأدرينالين الحساسة وظهور حالة من النشوة) ؛
• يشبه السيروتونين (زيادة كمية السيروتونين).

ومع ذلك ، مع الأدوية المذكورة ، يجب توخي الحذر ، لأنها تثير العديد من ردود الفعل السلبية وتؤذي الجسم بشكل خطير.

في الصيدليات ، تُصرف الأدوية بوصفة طبية. قائمة القهميات كبيرة جدًا ، ومن بينها أسماء معروفة: Mazindol و Fluoxetine و Fluvoxamine و Reduxin.

تسريع عملية التمثيل الغذائي

هناك علاقة مباشرة بين التمثيل الغذائي وزيادة الوزن. ولتقليل كمية الدهون في الجسم ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تنظيم نظام غذائي مغذي بشكل صحيح وزيادة النشاط البدني.

أيضا ، لفقدان الوزن في السمنة ، يتم وصف الأدوية التي لها تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي. يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها العلاج الغذائي والتربية البدنية غير فعالين.

في قائمة الحبوب المضادة للسمنة التي تقضي على مشكلة التمثيل الغذائي البطيء ، هناك Glucophage و Liraglutide و Lindax.

حاصرات الدهون والكربوهيدرات

هذه هي الأدوية التي تثبط عمل الليباز المعدي المعوي الذي يكسر الدهون والكربوهيدرات. لذلك يتم تقليل امتصاص المواد بنسبة 30٪ على الأقل ، مما يمنع تكوين الأنسجة الدهنية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة ، يتم وصف زينيكال وأورليستات في أغلب الأحيان.

ومع ذلك ، فإن استخدام الأقراص غالبًا ما يؤدي إلى اضطرابات البراز وتدهور الكبد والبنكرياس.

ما هو الدواء الأكثر فعالية؟

دائمًا ما يكون لدى مرضى السمنة أسئلة حول الأدوية التي يجب تفضيلها. لذلك من الجدير بالذكر أفضل الوسائل، والتي يتم تطبيقها عادة ضد الاكتمال المفرط.

أورليستات

علاج جيد بآلية محيطية للعمل. تمنع الأقراص هضم الدهون وامتصاصها ، كما تقلل الكوليسترول.

طريقة التطبيق:

• 1 قرص ثلاث مرات في اليوم ؛
• قبل الوجبة أو بعدها بحد أقصى ساعة.

على خلفية استخدام الدواء ، قد يحدث سلس البراز.

سيبوترامين

تتعلق بأدوية فقدان الشهية. عادة ما يتم وصفه عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 27-30 ، في حين أن السمنة مصحوبة بتطور أمراض أخرى.

سيبوترامين ممنوع للمرضى الذين يعانون من:

• أورام الدماغ؛
• أمراض عقلية؛
• اضطرابات الكبد / الكلى.
• أعطال في عمل القلب.
• أمراض الغدد الصماء.
• فقدان الشهية / الشره المرضي.

لا ينبغي الجمع بين سيبوترامين وعقاقير أخرى مضادة للسمنة.

ريمونابانت

يساعد في قمع الشهية. يوصى بتناول قرص واحد في اليوم قبل ساعة واحدة من الوجبات أو بعد 3 ساعات. مدة الدورة شهر.

في قائمة موانع الاستعمال:

• شكل حاد من أمراض الكلى أو الكبد.
• حمل؛
• سن الأطفال حتى 18 عامًا ؛
• متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

ريمونابانت مناسب لعلاج السمنة المتقدمة.

ميتفورمين

يؤدي تناول الدواء إلى تطبيع مستويات الجلوكوز وتثبيت التمثيل الغذائي للدهون وتقليل الكوليسترول. في حالة وجود سمنة خلال الأيام العشرة الأولى ، يجب تناول الميتفورمين 1-2 حبة يوميًا. في المستقبل ، يمكن أن تكون الجرعة القصوى 6 أقراص يوميًا.

الميتفورمين مناسب لمرض السكري من النوع 2 ، مصحوبًا بتكوين زيادة في الوزن ، إذا كان العلاج الغذائي غير فعال.

إكسيناتيد

دواء جديد لعلاج مرضى السكري من النوع 2 والسمنة. وتتمثل فائدته في إبطاء إفراغ الطعام من المعدة وتقليل الشهية. متوفر كحل للحقن. يتم إجراء الحقن في الساعد أو في منطقة البطن أو الفخذ.

الجرعات:

• في البداية - 5 ميكروغرام مرتين في اليوم قبل الوجبات ؛
• بعد شهر - 10 ميكروغرام مرتين في اليوم.

يمنع استخدام الحقن في مرضى السكري من النوع الأول ، والفشل الكلوي ، وأمراض الجهاز الهضمي الشديدة. يُحظر أيضًا استخدام Exenatide للحوامل والمرضعات والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

سناد

أقراص ملينه تساعد في تخفيف الإمساك. إذا كان التغوط طبيعيًا ، فمن غير المرغوب فيه استخدام Senade. الدواء في حالة سكر قبل العشاء ، 1 قرص. إذا لم يكن هناك تأثير ، يمكن زيادة الجرعة.

لتجنب المشاكل الصحية ، لا تتناول الدواء لأكثر من أسبوع.

براملينتيد

يتم استخدامه لقمع الشعور بالجوع ، ونتيجة لذلك يمكن تقليل الوزن. شكل الافراج - الحقن. قد يسبب الغثيان والقيء والصداع ونقص السكر في الدم.

جلوكوباي

يمنع الكربوهيدرات ويمنع امتصاص السكريات المعقدة في الأمعاء. الجرعة اليومية وهي 300 مجم مقسمة إلى 3 جرعات. إذا لم يتم ملاحظة النتائج المرجوة لمدة 2-3 أشهر ، تزداد جرعة الدواء إلى 600 مجم في اليوم.

يحظر Glucobay في أمراض الكلى المزمنة واضطرابات الجهاز الهضمي.

ايسوليبان

بفضل قلة الشهية ، يساعد على التخلص من الدهون المتراكمة الزائدة ، بينما لا يوجد خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية والإدمان على الدواء. يستخدم الدواء مرتين في اليوم في كبسولة لمدة 3 أشهر.

استخدام المكملات الغذائية

يتم تمثيل هذه المجموعة ، على وجه الخصوص ، من خلال المكملات التي تحتوي على L-carnitine (الأحماض الأمينية) ، والتي يتم إنتاجها بشكل أساسي في شكل أقراص.

فوائد المادة في السمنة هي:

• تحسين عمليات التمثيل الغذائي.
• حرق احتياطيات الدهون الزائدة مع إطلاق الطاقة لاحقًا ؛
• خفض الكوليسترول
• تقليل الشعور بالتعب.
• زيادة القدرة على التحمل - الجسدية والعقلية.

حارقات الدهون الفعالة رائعة لأولئك الذين يخصصون وقتًا للتدريب النشط. لفقدان الوزن ، يوصى باستخدام المكمل الغذائي Turboslim ، والذي لا يساعد فقط في تقليل وزن الجسم ، ولكن له أيضًا تأثير إيجابي على جهاز المناعة و الجهاز العصبيوكذلك يعمل على تطبيع عمل الجهاز الهضمي.

تحتوي معظم المكملات الغذائية على مكونات طبيعية وهي متوفرة بدون وصفة طبية. من بينها هناك خيارات غير مكلفة للغاية. ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرًا ، لأن المكملات الغذائية ليس لها خاصية طبية ، ولكنها مجرد إضافة إلى الطبق الرئيسي.

تأتي المعالجة المثلية أيضًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. من المعروف أن أكثر من 200 دواء يمكن أن تؤثر على زيادة الوزن.

مع أرطال إضافية عادة ما تأخذ:

• كوردليبيد في حبيبات (تحضير المثلية التي تنظم التمثيل الغذائي للدهون) ؛
• Fucus Plus (قهمي ، والذي يمكن من خلاله ضبط الوزن مع السمنة من 1-3 درجات).

يحظى Zlata gel بشعبية كبيرة بين النساء ، والذي يهدف عمله إلى تكسير رواسب الدهون والقضاء على مظاهر السيلوليت.

آثار جانبية

حتى أكثر عقاقير فعالةإذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، فإنها يمكن أن تثير العديد من ردود الفعل السلبية. تعتمد العواقب على استخدام دواء معين ، لأن كل علاج يعمل على الجسم بطريقته الخاصة.

بشكل عام ، يعاني المرضى من خفقان القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات البراز ، والقلق المفرط ، وآلام البطن ، ومظاهر الحساسية الشديدة ، والغثيان والقيء ، وارتعاش الأطراف.

عندما لا تؤدي القيود الغذائية والنشاط البدني إلى فقدان الوزن المطلوب ، يصف الطبيب الأدوية التي يمكنها قمع الجوع ، وإبطاء امتصاص الدهون والكربوهيدرات ، وكذلك تسريع عمليات التمثيل الغذائي. الاستخدام المستقل للوسائل المذكورة يزيد من خطر تدهور الصحة.