दंत रोगों की रोकथाम के लिए विशिष्ट तरीके। माध्यमिक दंत प्रोफिलैक्सिस के तरीके

2.6. बच्चों में प्रमुख दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम के तरीके

दंत रोगों की रोकथाम:

1) मुख्य -दंत रोगों की घटना को रोकने के लिए विभिन्न तरीकों और साधनों का उपयोग। निवारक उपायों के दौरान ऊतक क्षति के प्रारंभिक लक्षण स्थिर हो सकते हैं या प्रतिगमन से गुजर सकते हैं;

2) माध्यमिक- विकसित रोग प्रक्रिया को रोकने और ऊतकों को संरक्षित करने के लिए उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग। दंत क्षय (भरने, एंडोडोंटिक प्रक्रियाओं), पीरियडोंटल रोगों के चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार और मौखिक गुहा के अन्य रोगों का उपचार शामिल है;

3) तृतीयक- दंत प्रणाली की शारीरिक और कार्यात्मक अखंडता की पुनःपूर्ति। यह लापता अंगों और ऊतकों को बदलने के लिए आवश्यक धन के उपयोग और रोगियों के पुनर्वास के लिए प्रदान करता है, उनकी स्थिति को यथासंभव सामान्य के करीब लाता है।

प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता;

पेशेवर मौखिक स्वच्छता;

फ्लोराइड की तैयारी का अंतर्जात उपयोग;

स्थानीय प्रोफिलैक्सिस का उपयोग;

दंत शिक्षा।

व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता।दंत रोगों की रोकथाम का प्रमुख घटक मौखिक स्वच्छता है। दांतों की व्यवस्थित ब्रशिंग, नरम दंत जमा को हटाने से दांतों के इनेमल की परिपक्वता की शारीरिक प्रक्रिया में योगदान होता है। स्वच्छता उत्पादों को बनाने वाले जैविक रूप से सक्रिय घटक दांत और पीरियोडोंटियम के ऊतकों को फॉस्फेट, कैल्शियम लवण, ट्रेस तत्वों, विटामिन से समृद्ध करते हैं और हानिकारक प्रभावों के लिए उनके प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। अपने दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों की नियमित मालिश से चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में मदद मिलती है, पीरियडोंटल ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता - रोगी द्वारा विभिन्न साधनों का उपयोग करके दांतों और मसूड़ों की सतहों से दांतों के जमाव को सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से हटाना।

टूथब्रश - दांतों और मसूड़ों की सतहों से जमा को हटाने का मुख्य उपकरण। अब टूथब्रश के कई मॉडल हैं जो दांतों की चिकनी, पश्चकपाल और समीपस्थ सतहों से पट्टिका को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कंप्यूटर का उपयोग करके ब्रश के एक नए डिजाइन का विकास किया जाता है।

टूथब्रश हैं:

सिर का आकार;

फाइबर गुण;

सिर के ब्रश क्षेत्र का आकार और बंडलों की व्यवस्था;

कठोरता;

हैंडल डिजाइन।

टूथब्रश सिर का आकार।वर्तमान में (वयस्क और बच्चे दोनों) छोटे सिर वाले ब्रश का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, जिसे आसानी से मुंह में हेरफेर किया जा सकता है और दांतों की कठिन-से-पहुंच वाली सतहों को साफ किया जा सकता है। बच्चों के टूथब्रश के सिर का आकार 18-25 मिमी होना चाहिए।

फाइबर गुण।टूथब्रश के निर्माण में मुख्य रूप से सिंथेटिक फाइबर का उपयोग किया जाता है। वहीं, प्राकृतिक ब्रिसल्स से बने ब्रश अभी भी बिक्री पर हैं। यह सामग्री, निश्चित रूप से, गुणवत्ता में सिंथेटिक फाइबर से नीच है। इसके नुकसान सूक्ष्मजीवों से भरी एक माध्यिका नहर की उपस्थिति, ब्रश को साफ रखने में कठिनाई, ब्रिसल्स के सिरों की सही प्रसंस्करण की असंभवता और इसे एक निश्चित कठोरता प्रदान करने की कठिनाई है।

ब्रश के सिर का आकार।पार्श्व प्रक्षेपण में, टूथब्रश सिर के कई प्रोफाइल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - फ्लैट, अवतल, उत्तल, बहु-स्तर। सिर के काम करने वाले हिस्से के अवतल आकार वाले ब्रश के साथ, दांतों की वेस्टिबुलर सतहों को साफ करना बेहतर होता है, जबकि उत्तल - भाषिक वाले। विशेष रूप से दांतों की समीपस्थ सतहों से पट्टिका को हटाने में फ्लैट ब्रश की तुलना में विभिन्न स्तरों पर ब्रिसल्स वाले ब्रश अधिक प्रभावी होते हैं।

फाइबर बंडलों का स्थान।ब्रश के सिर में, ब्रिसल्स को टफ्ट्स में व्यवस्थित किया जाता है, आमतौर पर 3 या 4 पंक्तियों में व्यवस्थित किया जाता है। यह व्यवस्था आपको दांतों की सभी सतहों को बेहतर ढंग से साफ करने की अनुमति देती है। सेटे के गुच्छों में, एक नियम के रूप में, अलग-अलग ऊंचाइयां होती हैं: परिधि के साथ लंबी (नरम), केंद्र में छोटी। बीम का प्रत्येक समूह दांत के एक विशेष क्षेत्र में पट्टिका को अधिक गहन हटाने में योगदान देता है। सीधे उच्च फाइबर इंटरडेंटल स्पेस में पट्टिका को साफ करते हैं; लघु - दरारों में। एक तिरछी दिशा में स्थित फाइबर बंडल, पीरियोडॉन्टल सल्कस में प्रवेश करते हुए, ग्रीवा क्षेत्र से पट्टिका को हटाते हैं।

कुछ टूथब्रश मॉडल में दाढ़ों को बेहतर ढंग से साफ करने के लिए एक पावर रिज होता है, विशेष रूप से अंतिम दाढ़ की बाहर की सतह, और इंटरडेंटल स्पेस में गहरी पैठ।

अक्सर टूथब्रश एक संकेतक से लैस होते हैं - फाइबर बंडलों की दो पंक्तियों को बहु-रंगीन खाद्य रंग से रंगा जाता है, जो उपयोग के साथ फीका पड़ जाता है। ब्रश को बदलने का संकेत ब्रिसल्स की ऊंचाई के आधे से मलिनकिरण है। यह आमतौर पर 2-3 महीने के बाद दिन में दो बार दैनिक ब्रश करने के साथ होता है।

कठोरताब्रश फाइबर की संरचना, ब्रिसल्स के व्यास और लंबाई के साथ-साथ बंडल में ब्रिसल्स की संख्या पर निर्भर करता है।

टूथब्रश की कठोरता के कई डिग्री हैं: बहुत कठोर, कठोर, मध्यम, मुलायम, बहुत नरम।

कठोरता की अलग-अलग डिग्री के टूथब्रश के उपयोग पर रोगियों के लिए सिफारिशें विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले ब्रश मध्यम कठोरता के होते हैं। आमतौर पर बच्चों के टूथब्रश बहुत ही सॉफ्ट या सॉफ्ट फाइबर से बने होते हैं।

हैंडल डिजाइन।टूथब्रश के हैंडल का आकार अलग-अलग कोणों पर सीधा या घुमावदार हो सकता है, लेकिन इसकी लंबाई आपके दांतों को ब्रश करते समय अधिकतम आराम प्रदान करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए। बच्चों के टूथब्रश "ओरल-बी", "डिज्नी मिकी माउस एल -10" (2 साल के बच्चों के लिए) और "स्क्विश ग्रिप" (4 साल की उम्र से) बहुत नरम होते हैं, एक छोटा सिर, संकेतक ब्रिसल्स और एक आरामदायक गैर -स्लिप हैंडल।

आप एक बच्चे को टूथब्रश की मदद से अपने दांतों को ठीक से ब्रश करना सिखा सकते हैं, जिसमें उनके दांतों को ब्रश करते समय (2-3 मिनट के भीतर), हैंडल का प्रारंभिक रंग बदल जाता है। वही संपत्ति टूथब्रश के पास होती है, जिसमें हैंडल में एक खड़खड़ाहट होती है। ब्रश के सही (ऊर्ध्वाधर) आंदोलनों के साथ, एक ध्वनि बनाई जाती है, और क्षैतिज (गलत) आंदोलनों के साथ, टूथब्रश "चुप" होता है।

इंटरडेंटल ब्रश।विशेष टूथब्रश इंटरडेंटल स्पेस, दांतों के सरवाइकल क्षेत्रों, फिक्स्ड ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं के तहत रिक्त स्थान की सफाई के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आमतौर पर वे आकार में छोटे होते हैं, उनके काम करने वाले हिस्से में शंकु के रूप में छंटे हुए तंतुओं का एक बंडल या एक पंक्ति में रखे कई बंडल हो सकते हैं। ऐसे ब्रश के साथ, विभिन्न आकारों के बदली जाने योग्य ब्रश का उपयोग किया जाता है।

इलेक्ट्रिक टूथब्रश।इस प्रकार का टूथब्रश अब काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक उदाहरण विद्युत है टूथब्रशब्रौन ओरल-बी प्लाक कंट्रोल 3डी। इस ब्रश में 3 प्रकार के ब्रिसल्स होते हैं: एक स्पंजी संरचना के साथ सॉफ्ट फ्लेक्सीसॉफ्ट, उच्च - "पावर लेज", इंडिकेटर। छोटा ब्रश सिर 20,000 कंपन प्रति मिनट की आवृत्ति पर स्पंदित होता है, जो पट्टिका को ढीला करता है, और प्रति मिनट 7,600 कंपन की आवृत्ति पर पारस्परिकता करता है, जो कठिन-से-पहुंच वाली सतहों से भी पट्टिका को हटा देता है। साथ ही सफाई के साथ-साथ मसूड़ों की मालिश की जाती है।

बच्चों के लिए विशेष बच्चों के इलेक्ट्रिक टूथब्रश विकसित किए गए हैं।

दांत साफ करने के तरीके।फटने के क्षण से दूध के दांत साफ करना।जिस क्षण से पहले दूध के दांत निकलते हैं, उन्हें दिन में कम से कम एक बार एक विशेष टूथब्रश से साफ करना चाहिए जिसे माता-पिता अपनी उंगली पर लगाते हैं।

1 वर्ष की आयु से, एक बच्चा दिन में 2 बार नरम बच्चों के टूथब्रश से, 2-2.5 वर्ष की आयु से - दिन में 2 बार, नरम टूथब्रश और जेल जैसे बच्चों के टूथपेस्ट का उपयोग करके अपने दाँत ब्रश कर सकता है। सभी आयु अवधियों में दांतों को ब्रश करने की शुद्धता का नियंत्रण दृश्यमान पट्टिका का अभाव होना चाहिए।

सर्कल विधिफ़ोनों. इस पद्धति का उपयोग करते हुए, बंद दांतों की वेस्टिबुलर सतहों को पहले गोलाकार गति में साफ किया जाता है, मसूड़ों के सीमांत भाग को छोड़कर, फिर मुंह खोला जाता है और मौखिक सतहों को छोटे घूर्णी आंदोलनों से साफ किया जाता है, और दांतों की ओसीसीप्लस सतहों को साफ किया जाता है। क्षैतिज या घूर्णी आंदोलनों के साथ साफ किया गया। यह विधि बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए अनुशंसित है।

मानक दांत ब्रश करने की विधि(जीएन पखोमोव)। दंत चिकित्सा को सशर्त रूप से कई खंडों में विभाजित किया गया है। टूथब्रशिंग ऊपरी दाएं चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में एक साइट से शुरू होती है, क्रमिक रूप से एक खंड से दूसरे खंड में चलती है। इसी क्रम में निचले जबड़े में दांतों की सफाई की जाती है।

दाढ़ों और दाढ़ों के वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों की सफाई करते समय, टूथब्रश के काम करने वाले हिस्से को दांत से 45 ° के कोण पर रखा जाता है और दांतों और मसूड़ों से पट्टिका को हटाने के साथ-साथ मसूड़े से दांत तक सफाई की जाती है। दांतों की चबाने वाली सतहों को क्षैतिज (पारस्परिक) आंदोलनों से साफ किया जाता है, जबकि ब्रश के तंतु विदर और अंतःविषय स्थानों में गहराई से प्रवेश करते हैं।

ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के ललाट समूह की वेस्टिबुलर सतह को दाढ़ और प्रीमियर के समान आंदोलनों से साफ किया जाता है। मौखिक सतह की सफाई करते समय, ब्रश के हैंडल को दांतों के ओसीसीप्लस तल पर लंबवत रखा जाता है, जबकि तंतु उनके एक तीव्र कोण पर होते हैं और न केवल दांतों को, बल्कि मसूड़ों को भी पकड़ लेते हैं।

एक गोलाकार गति में सभी खंडों की सफाई समाप्त करें।

डेंटल फ्लॉस (फ्लॉस)। फ्लॉस को दांतों की हार्ड-टू-ब्रश संपर्क सतहों से पट्टिका और खाद्य मलबे को पूरी तरह से हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे एक विशेष सिंथेटिक फाइबर से बने होते हैं। उन्हें वैक्स किया जा सकता है या बिना वैक्स किया जा सकता है, गोल या सपाट, कभी-कभी मेन्थॉल-लेपित। इसके अलावा, वहाँ हैं सुपर फ्लॉस- एक तरफा मोटाई के साथ धागे। इस धागे में एक कड़ी नोक है और व्यापक नायलॉन फाइबर के साथ बिना मोम के टुकड़ों का संयोजन है। यह आपको दांतों की संपर्क सतहों को साफ करने की अनुमति देता है, और मौखिक गुहा में आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं से खाद्य मलबे और पट्टिका को अधिक गहन हटाने में भी योगदान देता है।

डेंटल फ्लॉस का उपयोग कैसे करें 35-40 सेमी लंबा एक धागा दोनों हाथों की मध्यमा उंगलियों के पहले फालानक्स के चारों ओर घाव होता है। फिर, दांत की संपर्क सतह के साथ, एक फैला हुआ धागा सावधानी से पेश किया जाता है (तर्जनी उंगलियों की मदद से - निचले जबड़े और अंगूठे पर - ऊपरी जबड़े पर), जिंजिवल पैपिला को घायल न करने की कोशिश करते हुए। धागे के कुछ आंदोलनों के साथ, सभी नरम जमा हटा दिए जाते हैं। प्रत्येक दांत की संपर्क सतहों को लगातार साफ करें।

बच्चे 9-10 साल की उम्र से अपने दम पर फ्लॉस का इस्तेमाल कर सकते हैं। इस उम्र से पहले, माता-पिता को बच्चों में दांतों की संपर्क सतहों को साफ करने की सलाह दी जाती है।

टूथपेस्ट। XX सदी के 30 के दशक से, टूथपेस्ट व्यापक हो गए हैं, जिनके पाउडर पर महत्वपूर्ण फायदे हैं और अधिक सुविधाजनक और बड़े पैमाने पर उत्पादित स्वच्छता उत्पाद हैं। दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोग की रोकथाम में उनकी प्रभावशीलता को आम तौर पर मान्यता प्राप्त है।

टूथपेस्ट का उपयोग स्थायी दांतों में क्षरण की आवृत्ति में कमी (औसतन 25-30%) में महत्वपूर्ण योगदान देता है, मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति में सुधार (24-46%), और में कमी पीरियडोंटल ऊतकों में सूजन (33-58%)।

मुलायम पट्टिका को हटाने में टूथपेस्ट अच्छा होना चाहिए,

बचा हुआ भोजन; स्वाद में सुखद हो, एक स्पष्ट दुर्गन्ध और ताज़ा प्रभाव हो और दुष्प्रभाव न दें: स्थानीय रूप से परेशान और एलर्जीनिक।

टूथपेस्ट के मुख्य घटक:

अपघर्षक - एक सफाई और चमकाने वाला प्रभाव प्रदान करते हैं (रासायनिक रूप से अवक्षेपित चाक, डायकैल्शियम फॉस्फेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, आदि);

बाइंडर्स - टूथपेस्ट संरचना (प्राकृतिक और सिंथेटिक हाइड्रोकार्बन) की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं;

मॉइस्चराइजिंग एजेंट - पेस्ट में नमी के संरक्षण में योगदान करते हैं, एक प्लास्टिक सजातीय द्रव्यमान (पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल) प्राप्त करते हैं;

फोमिंग एजेंट (एलिज़रीन तेल, सोडियम लॉरिल सल्फेट);

स्वाद और मिठास - टूथपेस्ट (पुदीना, मिठास) के ऑर्गेनोलेप्टिक गुण प्रदान करते हैं।

हाल ही में मिला आवेदन जेल टूथपेस्ट,सिलिकॉन ऑक्साइड यौगिकों के आधार पर प्राप्त किया जाता है और इसमें उच्च झाग क्षमता होती है। इस तरह के पेस्ट स्वादिष्ट होते हैं, अतिरिक्त रंगों के कारण एक अलग रंग होता है, हालांकि, उनमें से कुछ की सफाई शक्ति चाक बेस या डायकैल्शियम फॉस्फेट वाले पेस्ट से कम होती है।

जेल टूथपेस्ट दूध के दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचाए बिना एक हल्का सफाई प्रभाव प्रदान करते हैं, इसलिए उन्हें पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल के बच्चों में उपयोग के लिए भी अनुशंसित किया जाता है।

टूथपेस्ट में शामिल हो सकते हैं जैविक रूप से सक्रिय तत्व,जो उन्हें इस्तेमाल करने की अनुमति देता है

दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोग को रोकने का मुख्य साधन।

सबसे लोकप्रिय चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंट एंटी-कैरीज़ फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट हैं। सोडियम और टिन फ्लोराइड्स, सोडियम मोनोफ्लोरोफॉस्फेट, सोडियम फ्लोराइड फॉस्फेट के साथ अम्लीकृत, और हाल ही में, कार्बनिक फ्लोरीन यौगिकों (एमिनोफ्लोराइड्स) को टूथपेस्ट की संरचना में एंटीकैरी एडिटिव्स के रूप में पेश किया गया है।

फ्लोराइड्स पट्टिका सूक्ष्मजीवों द्वारा गठित एसिड के दांतों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, तामचीनी पुनर्खनिजीकरण को बढ़ाते हैं और पट्टिका सूक्ष्मजीवों के चयापचय को रोकते हैं। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों (1984) के अनुसार, टूथपेस्ट में फ्लोराइड की इष्टतम सांद्रता 0.11% होनी चाहिए। बच्चों के टूथपेस्ट की संरचना में फ्लोराइड यौगिक कम मात्रा में होते हैं - 0.023% तक।

दांतों के कठोर ऊतकों के पूर्ण खनिजकरण और क्षरण के प्रति उनके प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, फ्लोराइड के अलावा, अन्य अकार्बनिक तत्वों की भी आवश्यकता होती है।

पोटेशियम और सोडियम फॉस्फेट, कैल्शियम और सोडियम ग्लिसरॉस्फेट्स, कैल्शियम ग्लूकोनेट, जिंक ऑक्साइड युक्त टूथपेस्ट में एक स्पष्ट एंटी-कैरीज़ प्रभाव होता है। इसी तरह का प्रभाव काइटिन और चिटोसन डेरिवेटिव युक्त टूथपेस्ट द्वारा भी दिया जाता है। इन पदार्थों में प्रोटीन के लिए एक आत्मीयता होती है और हाइड्रोक्सीपाटाइट की सतह पर स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स, माइटिस, सेंगिस के सोखने को रोकने में सक्षम होते हैं। विरोधी भड़काऊ टूथपेस्ट का उपयोग पीरियडोंटल बीमारी की रोकथाम और उपचार का एक सरल और किफायती रूप है। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को उनकी संरचना में पेश किया जाता है - औषधीय जड़ी-बूटियाँ, लवण, एंटीसेप्टिक्स, एंजाइम, विटामिन, ट्रेस तत्व।

एडिटिव्स के साथ टूथपेस्ट का विरोधी भड़काऊ प्रभाव औषधीय जड़ी बूटियाँ: कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, लौंग, यारो, कैलमस, कैलेंडुला, ऋषि, जिनसेंग जड़ का अर्क। ये पेस्ट मसूड़ों से रक्तस्राव को कम करने में मदद करते हैं, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी प्रभाव डालते हैं।

श्लेष्म झिल्ली की पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, जैविक रूप से सक्रिय घटकों को टूथपेस्ट में पेश किया जाता है - एंजाइम, विटामिन ए और ई के तेल समाधान, कैरोटीनोलिन। पट्टिका की मात्रा को कम करने और कैलकुलस क्रिस्टल, सोडियम या पोटेशियम पाइरोफॉस्फेट के विकास को रोकने के लिए, जिंक साइट्रेट को टूथपेस्ट में भी शामिल किया जाता है, जो फ्लोराइड की गतिविधि को प्रभावित किए बिना, कठोर दंत जमा के गठन को रोकने में सक्षम होते हैं।

कुछ टूथपेस्ट बनाने वाले घटक, जैसे कि रीमोडेंट, कैल्शियम ग्लिसरॉफ़ॉस्फेट, सिंथेटिक हाइड्रॉक्सीपैटाइट, दांतों की नलिकाओं के इनलेट्स को बंद करके इनेमल अतिसंवेदनशीलता को कम करने में मदद करते हैं।

अधिकांश वाइटनिंग टूथपेस्ट में अपघर्षक के रूप में सिलिकॉन डाइऑक्साइड की उच्च सांद्रता होती है, साथ ही पॉलिशिंग घटक और पदार्थ होते हैं जो कठोर दंत जमा के गठन को रोकते हैं। स्थायी दांतों के फटने के दौरान बच्चों में व्हाइटनिंग पेस्ट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

च्यूइंग गम। च्युइंग गम, जो अब बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित हैं, मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति में सुधार करने के साधनों में से हैं।

च्युइंग गम, मौखिक गुहा के ऊतकों पर कार्य करता है, इसमें योगदान देता है:

लार की दर में वृद्धि;

बढ़ी हुई बफर क्षमता के साथ लार स्राव को उत्तेजित करना;

दंत पट्टिका एसिड का तटस्थकरण;

मौखिक गुहा के कठिन-से-पहुंच क्षेत्रों की लार धोने को मजबूत करना;

लार से सुक्रोज की निकासी का सामान्यीकरण;

खाद्य मलबे को हटाना।

वर्तमान में, मिठास के आधार पर बने च्युइंग गम का उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनमें क्षय-रोधी प्रभाव होता है। स्वीटनर च्युइंग गम को एक मीठा स्वाद देते हैं, लेकिन चीनी के विपरीत, वे बहुत धीरे-धीरे एसिड में विघटित हो जाते हैं। कुछ च्युइंग गम में एंटी-कैरीज़ और एंटी-इंफ्लेमेटरी एडिटिव्स होते हैं: फ्लोरीन यौगिक, कैल्शियम लैक्टेट, क्लोरहेक्सिडिन। प्रत्येक भोजन के बाद च्युइंग गम का उपयोग करना चाहिए और मिठाई को 10 मिनट से अधिक नहीं लेना चाहिए। दिन के दौरान च्युइंग गम के अनियंत्रित, बार-बार उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दंत चिकित्साelixirs अपने दाँत ब्रश करने या खाने के बाद मुँह कुल्ला करने के लिए डिज़ाइन किया गया। वे दांतों की सतहों की सफाई में सुधार करते हैं, पट्टिका के गठन को रोकते हैं, और मौखिक गुहा को खराब करते हैं। अमृत ​​की संरचना में जैविक रूप से सक्रिय घटक शामिल हो सकते हैं: सोडियम फ्लोराइड, औषधीय पौधों के अर्क, ट्राईक्लोसन और क्सीडिफॉन, जो टैटार के गठन को रोकते हैं।

पेशेवर मौखिक स्वच्छता। व्यावसायिक स्वच्छता उपायों का एक समूह है जो दांतों की सतहों से सुप्रा- और सबजिवल दंत जमा को यांत्रिक रूप से हटाने के द्वारा दंत क्षय और सूजन संबंधी पीरियडोंटल रोगों के विकास को समाप्त करता है और रोकता है।

पेशेवर स्वच्छता में शामिल हैं:

रोगी को दंत रोगों से लड़ने के लिए प्रेरित करना;

व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता में रोगी शिक्षा;

सुप्रा- और सबजिवल डेंटल डिपॉजिट को हटाना;

दांत की सतह को चमकाना (जड़ सहित);

पट्टिका के संचय में योगदान करने वाले कारकों का उन्मूलन।

दंत रोगों की रोकथाम के मुख्य घटकों में से एक के रूप में व्यावसायिक मौखिक स्वच्छता बच्चों और किशोरों के लिए व्यक्तिगत रूप से और एक निश्चित समय के बाद सख्ती से की जानी चाहिए।

दंत चिकित्सक के दौरे के बीच के अंतराल की अवधि इस पर निर्भर करती है:

मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति;

दंत क्षय की तीव्रता;

मसूड़े की सूजन की उपस्थिति;

पीरियोडोंटाइटिस की गंभीरता;

दांत निकलने की डिग्री।

नियंत्रित ब्रशिंग- यह दांतों की सफाई है, जिसे रोगी एक विशेषज्ञ (डेंटिस्ट, हाइजीनिस्ट, आदि) की उपस्थिति में स्वतंत्र रूप से करता है। सबसे पहले, रोगी के दांतों का इलाज एक धुंधला एजेंट के साथ किया जाता है और आईजी निर्धारित किया जाता है। फिर रोगी अपने दांतों को अपने सामान्य तरीके से ब्रश करता है, और उसका आईजी फिर से निर्धारित होता है। विशेषज्ञ रोगी को दिखाने के लिए दर्पण का उपयोग करता है कि वह किन सतहों को पर्याप्त रूप से साफ नहीं करता है। बाद की यात्राओं में, रोगी के कौशल का आकलन करते हुए, पर्यवेक्षित ब्रशिंग को दोहराया जाता है।

डॉक्टर को बच्चे और माता-पिता को दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोगों की शुरुआत और विकास, बैक्टीरिया और उनके चयापचय उत्पादों से युक्त दंत जमा के गठन और उनके गठन को नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में समझाना चाहिए। निवारक और स्वच्छता उत्पादों (टूथब्रश, पेस्ट, डेंटल फ्लॉस, इंटरडेंटल स्पेस की सफाई के लिए ब्रश, जीभ, टूथपिक्स, जैल, रिन्स, आदि) और उनके उपयोग के नियमों पर भी सिफारिशें दी जानी चाहिए।

पेशेवर दांतों की सफाई 1970 में तथाकथित "कार्लस्टेड मॉडल" (स्वीडन) में पी. एक्सेलसन एट अल द्वारा क्षरण और सूजन संबंधी पीरियडोंटल रोगों की रोकथाम के लिए कार्यक्रम के एक घटक के रूप में प्रस्तावित किया गया था। इस व्यापक रोकथाम कार्यक्रम में नियमित दंत चिकित्सा शिक्षा, पेशेवर सफाई, सामयिक फ्लोराइड और पोषण संबंधी सलाह शामिल थी। पेशेवर सफाई विशेष रूप से प्रशिक्षित दंत चिकित्सा कर्मियों द्वारा नियमित अंतराल (हर 2 सप्ताह) पर की जाती थी। पट्टिका को पूरी तरह से हटाने की प्रक्रिया को अंजाम देने का विचार अनुसंधान डेटा पर आधारित था, जिसमें दिखाया गया था कि घने पट्टिका की उपस्थिति में, मसूड़े की सूजन और प्रारंभिक क्षरण के लक्षण 2-3 सप्ताह में विकसित होते हैं, बशर्ते कि सुक्रोज समय-समय पर मौजूद हो पट्टिका।

उत्कृष्ट परिणामों के बावजूद, "कार्लस्टेड कार्यक्रम" महंगा साबित हुआ, इसलिए अगले दशकों में, शोधकर्ताओं ने निवारक कार्यक्रमों के सकारात्मक प्रभाव को बनाए रखने और साथ ही साथ उनकी लागत को कम करने के लिए रोगी के दौरे के बीच इष्टतम अंतराल पर काम करने की कोशिश की। एक उदाहरण नेक्सो कार्यक्रम (डेनमार्क) है और इसका संशोधन आई.एन. कुज़मीना (1996) मास्को के सोलेंटसेव्स्की जिले में। इन कार्यक्रमों की एक विशेषता बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर पेशेवर दांतों की सफाई के बीच अंतराल की योजना है।

उसी समय, पेशेवर दांतों की सफाई के बीच का अंतराल निम्नलिखित कारकों के आधार पर निर्धारित किया गया था:

कार्यक्रम में माता-पिता और बच्चों की रुचि;

एक रोगी में दांतों की क्षरण की संवेदनशीलता;

विस्फोट की डिग्री (विशेषकर पहली और दूसरी स्थायी दाढ़) और स्थायी दाढ़ की चबाने वाली सतहों पर क्षरण की उपस्थिति।

किसी विशेष रोगी के लिए पेशेवर दांतों की सफाई के मूल सिद्धांत:

सभी दांत एक डाई (आमतौर पर एरिथ्रोसिन) से रंगे होते हैं। डॉक्टर रोगी को पट्टिका के सबसे बड़े संचय के स्थान दिखाता है। दांतों को ब्रश करने का प्रशिक्षण मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है;

शेष पट्टिका को एक अपघर्षक फ्लोराइड युक्त पॉलिशिंग पेस्ट का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जहां सिलिकॉन डाइऑक्साइड मुख्य रूप से एक अपघर्षक के रूप में उपयोग किया जाता है। दांतों की चबाने वाली सतहों से पट्टिका को हटाने के लिए घूर्णन ब्रश का उपयोग किया जाता है, और चिकनी सतहों से - पॉलिशिंग पेस्ट से भरे नरम रबर कैप के साथ। ब्रश और कैप दोनों एक यांत्रिक हैंडपीस माइक्रोमोटर द्वारा संचालित होते हैं। दांतों की समीपस्थ सतहों को दंत सोता के साथ पट्टिका से साफ किया जाता है;

दांतों की सभी सतहों को साफ करने के बाद, प्रदर्शन की गई प्रक्रिया की संपूर्णता को नियंत्रित करना आवश्यक है। घर पर दांतों को ब्रश करने की गुणवत्ता की स्व-निगरानी के लिए, रोगी को पट्टिका-धुंधला गोलियों के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

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दंत रोगों की महामारी विज्ञान

वर्तमान में किए गए प्रायोगिक और नैदानिक ​​अध्ययन आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित लौकिक संरचना (बायोरिएथम्स का कैनवा) के तथ्यों की पुष्टि करते हैं, जो शरीर में रूपात्मक गठन और परिवर्तनों का प्रमुख कारक है।

पुरानी बीमारियों का विकास (जिसमें कई दंत रोग शामिल हैं) एक अस्थायी-लयबद्ध क्रम के अधीन है। रोग की रोकथाम के खंड के लिए, कालानुक्रमिक चिकित्सा की अवधारणात्मक नींव तेजी से महत्वपूर्ण होती जा रही है।

प्रायोगिक अध्ययन और नैदानिक ​​डेटा इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि मानव शरीर में रूपात्मक गठन और परिवर्तन में प्रमुख कारक बायोरिदम्स का कैनवास है - एक आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित अस्थायी संरचना। साहित्यिक स्रोत इस बात की गवाही देते हैं कि सभी सहज जीवन प्रक्रियाएं अस्थायी-लयबद्ध क्रम के अधीन हैं।

वर्तमान में, कालक्रम और कालक्रम चिकित्सा की वैचारिक नींव तैयार की गई है। 2007 में क्रोनोबायोलॉजी और क्रोनोमेडिसिन पर समस्या आयोग में ( रूसी अकादमीचिकित्सा विज्ञान) ने व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए विशेष रूप से अंगों और शरीर प्रणालियों के रोगों की रोकथाम के लिए उनके अध्ययन की प्रासंगिकता को नोट किया।

कालक्रम और कालक्रम के क्षेत्र में अग्रणी वैज्ञानिक जी। हिल्डेब्रांट ने 1998 में इस क्षेत्र में शोध डेटा प्रकाशित किया और निष्कर्ष निकाला कि पुरानी "सभ्यता के रोगों" की संख्या में वृद्धि प्राकृतिक लयबद्ध आदेशों से विचलन से जुड़ी है।

जाति, लिंग, आयु, सहरुग्णता और बहुक्रियात्मक रोगों की घटना के बीच संबंधों पर वैज्ञानिकों द्वारा अध्ययन किया गया है। आनुवंशिक निदान आपको नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से बहुत पहले किसी विशेष बीमारी की प्रवृत्ति की पहचान करने की अनुमति देता है। यह सहसंबंध बहुक्रियात्मक रोगों की रोकथाम के लिए आशाजनक क्षेत्रों की शुरूआत की अनुमति देता है।

बहुक्रियात्मक रोगों की रोकथाम और भविष्यवाणी के आयोजन के लिए कार्यप्रणाली के लिए आणविक आनुवंशिक दृष्टिकोण की आवश्यकता और संभावनाओं पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध के हिस्से के रूप में एआर अकीलज़ानोवा द्वारा दिलचस्प शोध किया गया था।

एक स्वस्थ जीवन शैली जो शरीर के अंगों और प्रणालियों के रोगों के जोखिम कारकों को बाहर करती है, न केवल के लिए प्रासंगिक है सामान्य स्वास्थ्यलेकिन दंत भी।

दंत क्षयवैज्ञानिक सभ्यता के रोगों का उल्लेख करते हैं। वी. आर. ओकुश्को द्वारा दीर्घकालिक अध्ययन क्षय द्वारा दांतों के क्षय की मौसमी आवृत्ति पर बायोरिदम के प्रभाव की पुष्टि करते हैं। वास्तविकता व्यक्ति की बायोरिदमोलॉजिकल पृष्ठभूमि के आधार पर दंत शराब के पसीने की घटना है। दंत क्षय की मौसमी आवृत्ति के बारे में कोई संदेह नहीं है।

दाँत तामचीनी का एसिड प्रतिरोध लुगदी की गतिविधि पर निर्भर करता है, जो हाइपोथैलेमस के माध्यम से दांतों के ऊतकों के नुकसान के प्रतिरोध की अवधि को ठीक करता है। यह स्थापित किया गया है कि क्षरण प्रतिरोध में महत्वपूर्ण कमी की अवधि और पहले . के बीच नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रारंभिक क्षरण में दो से चार महीने लगते हैं।

क्षरण प्रतिरोध के स्तर में सबसे स्पष्ट बदलाव शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में देखा जाता है। सर्दियों के अंत में प्रीकेरीज़ दिखाई देते हैं, और जुलाई से सितंबर तक, तामचीनी क्षरण प्रतिरोध बढ़ जाता है। वी। ए। फ्रोलोव (2007) का मानना ​​​​है कि कठोर दंत ऊतकों के क्षरण प्रतिरोध में मौसमी उतार-चढ़ाव शरीर की अनुकूली क्षमताओं, प्रतिरक्षा के स्तर में उतार-चढ़ाव से जुड़े होते हैं, जो गर्मियों में बढ़ जाते हैं।

दंत चिकित्सक अभी भी तामचीनी संरक्षण के शारीरिक घटक के तंत्र को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। स्टीनमैन आर। दंत चिकित्सा में कालानुक्रमिक विज्ञान और कालक्रम चिकित्सा की समस्या पर सफलतापूर्वक काम करता है। लियोनोरा जे के साथ, उन्होंने एक श्रृंखला के रूप में "हार्मोनल अक्ष" की पहचान की: हाइपोथैलेमस-पैरोटिड लार ग्रंथि-दंत द्रव। "हार्मोनल अक्ष" जैविक लय के अधीन है और क्षरण प्रतिरोध को निर्धारित करता है।

शोधकर्ताओं ने व्यक्तिगत और जनसंख्या बायोरिदम के अनुसार तामचीनी कार्यात्मक प्रतिरोध के स्तर में सहज उतार-चढ़ाव स्थापित किया है। एक बड़ी सामग्री के जनसंख्या स्तर पर प्रयोगशाला-प्रयोगात्मक अध्ययन और अनुमोदन कई वर्षों से किया गया है।

तामचीनी के क्षरण प्रतिरोध में मौसमी उतार-चढ़ाव के तथ्य को स्थापित करना आपको तामचीनी प्रतिरोध में महत्वपूर्ण कमी और क्षरण प्रतिरोध के स्थिरीकरण की अवधि के अनुसार दंत क्षय की रोकथाम के उपायों को समायोजित करने की अनुमति देता है। 10 साल के दंत क्षय रोकथाम कार्यक्रम की प्रभावशीलता के अध्ययन के अनुसार, तामचीनी के शारीरिक एसिड प्रतिरोध में मौसमी उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखते हुए, बायोरिदम्स के अनुसार कुछ निश्चित अवधि में निवारक उपायों का उपयोग बहुत प्रभावी है।

कार्यक्रम संस्थानों के समूहों में स्वच्छता पाठ के साथ बड़ी मात्रा में स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करता है पूर्व विद्यालयी शिक्षाऔर स्कूलों के निचले ग्रेड। कार्यक्रम का एक अनिवार्य घटक क्षय प्रतिरोध में मौसमी उतार-चढ़ाव और क्षरण गतिविधि की डिग्री के अनुसार मौखिक गुहा की स्वच्छता है, जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित है।

मिश्रित सामग्री या ग्लास आयनोमर सीमेंट जिसमें फ्लोरीन होता है, के साथ पहले स्थायी दाढ़ों के विदर को सील करने की योजना है; ऑर्थोडोंटिक और, यदि आवश्यक हो, आर्थोपेडिक उपचार। गर्भवती महिलाओं पर बहुत ध्यान दिया जाता है जो दंत क्षय की अंतर्जात और बहिर्जात रोकथाम से गुजरती हैं।

रोकथाम कार्यक्रम के अनुसार, मिठाई के प्रतिबंध के साथ एक तर्कसंगत आहार दिखाया गया है, भोजन के सेवन की आवृत्ति पट्टिका के संचय के लिए जोखिम कारक के रूप में होती है, जिससे कार्बोहाइड्रेट से एसिड बनते हैं जो दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचाते हैं।

दाँत तामचीनी के एसिड प्रतिरोध में वृद्धि के सकारात्मक परिणाम विश्वसनीय हैं, क्योंकि रोकथाम के तरीकों की प्रभावशीलता का अध्ययन साक्ष्य-आधारित दवा (यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण) के सिद्धांतों के अनुसार किया गया था।

ल्यूस पीए (2005) ने बताया कि विश्व स्वास्थ्य संगठन विशेषज्ञ बैठक (लिवरपूल, 2005) ने डब्ल्यूएचओ लिवरपूल घोषणा को अपनाया आगामी विकाश 2020 तक की अवधि के लिए देशों में दंत चिकित्सा देखभाल"। दस्तावेज़ लक्ष्य निर्धारित करता है और दंत रोगों को कम करने के तरीके तैयार करता है।

की योजना बनाई वैज्ञानिक अनुसंधानविशिष्ट क्षेत्रों में दंत रोगों की महामारी विज्ञान के अनुसार दंत क्षय, मौखिक श्लेष्मा, पीरियोडोंटल रोग, दंत रोगों की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों के विकास और कार्यान्वयन की समस्या पर। दंत रोगों की रोकथाम में सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों को दंत चिकित्सा कार्यक्रमों, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ एकीकृत करने की सिफारिश की जाती है।

बेलारूस गणराज्य में, जनसंख्या के बीच दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोगों की रोकथाम के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम सफलतापूर्वक लागू किया गया है।

कार्यक्रम रोकथाम के तीन मुख्य तरीकों के उपयोग को नियंत्रित करता है: 1) गुणवत्ता नियंत्रित मौखिक स्वच्छता; 2) अंतर्जात (खाद्य फ्लोरिनेटेड नमक का उपयोग) और टूथपेस्ट, जैल, रिन्स, फ्लोराइड युक्त भरने वाली सामग्री की संरचना में फ्लोरीन यौगिकों का स्थानीय उपयोग; 3) परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और भोजन की आवृत्ति के प्रतिबंध के साथ पूर्ण पोषण।

वर्तमान में, व्यावहारिक स्वास्थ्य सेवा में, बेलारूस गणराज्य के शिक्षा मंत्रालय का आदेश 30 मई, 2011 नंबर 558 "दंत चिकित्सक पर वयस्क और बच्चों की आबादी के औषधालय अवलोकन के संगठन पर" लागू किया जा रहा है, जो ध्यान देता है आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों, उपचार और रोकथाम का उपयोग करके दंत स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती के लिए।

दंत रोगों की रोकथाम पर हाल के प्रकाशन दांतों और मौखिक गुहा के रोगों की व्यापकता और तीव्रता का अध्ययन करने, उनके उपचार और रोकथाम के तरीकों को विकसित करने में गणतंत्र के दंत वैज्ञानिकों की उच्च गतिविधि को प्रदर्शित करते हैं। हमें उपलब्ध साहित्य डेटा में व्यक्तिगत और जनसंख्या स्तरों पर बायोरिदम के लेखांकन पर नहीं मिला है। क्रोनोबायोलॉजी और क्रोनोमेडिसिन की नींव दंत विज्ञान के विकास में अपना स्थान पाएगी।

तेरखोवा टीएन (2012) का मानना ​​​​है कि हमारे गणतंत्र में बच्चों में दंत रोगों के उच्च स्तर के कारण, पूर्वस्कूली शिक्षा संस्थानों में स्वास्थ्य-बचत स्थान बनाना, बच्चों की दंत स्थिति का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है, जिसके आधार पर प्रभावी स्वास्थ्य कार्यक्रम विकसित करना आवश्यक है।

ई। आई। मेलनिकोवा के अनुसार, दो साल की उम्र के बच्चों में दंत क्षय की व्यापकता 24.9-39.3%, तीन साल की उम्र - 54.8%, चार साल की उम्र - 72.6%, पांच साल की उम्र में - 83.3%, छह साल की उम्र में - 90.0% है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों की समिति दुनिया भर में जनसंख्या में दंत रोगों के उच्च प्रसार को नोट करती है। दंत रोग सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करते हैं।

साहित्य से पता चलता है कि मानवजनित प्रदूषण का प्रभाव वातावरणमौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों पर प्रमुख दंत रोगों की उच्च व्यापकता और तीव्रता का कारण बनता है। क्षति की तीव्रता सीधे प्रदूषण के स्तर, शरीर के संपर्क की अवधि और प्रतिकूल कारकों के लिए शरीर के अनुकूलन की डिग्री पर निर्भर करती है।

सेंट पीटर्सबर्ग के Admiralteisky, Nevsky और Kronstadt जिलों के सात से आठ साल की उम्र के बच्चों में दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता के अध्ययन ने तकनीकी वायु प्रदूषण की डिग्री पर इन संकेतकों के स्तर की निर्भरता का खुलासा किया। ये बच्चे पैदा हुए थे और स्थायी रूप से अपने क्षेत्रों में निवास करते हैं। सीसा, कोबाल्ट, मैंगनीज और निकल कैल्शियम के प्रतियोगी हैं, जो दंत कठोर ऊतकों के खनिजकरण, विखनिजीकरण और पुनर्खनिजीकरण की प्रक्रियाओं में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि नेवस्की जिले के बच्चों में, जहां तकनीकी वायु प्रदूषण का स्तर सबसे कम है, दांतों के कठोर ऊतकों और बच्चों के मौखिक द्रव में कुल कैल्शियम की मात्रा सबसे अधिक थी। इसने अस्तित्व को जन्म दिया कम स्तरदो अन्य क्षेत्रों के बच्चों की तुलना में इस क्षेत्र के बच्चों में व्यापकता (85.5% बच्चों के दांत क्षय से प्रभावित थे) और तीव्रता (प्रति बच्चा औसतन 5.8 दांत) थे।

Admiralteisky जिले के बच्चों में, दंत क्षय की व्यापकता 87.3% थी, तीव्रता 6.9 दांत थी, और औद्योगिक, क्रोनस्टेड, जिले के बच्चों में, क्रमशः 92% और 8.9 दांत थे।

पुरानी सूजन आंत्र रोगों के साथ मौखिक गुहा के ऊतकों के रोगों के अंतर्संबंध का अध्ययन किया गया था। आंत्र रोगों वाले 80 रोगियों में, आवर्तक एफ्थस स्टामाटाइटिस, चीलाइटिस, मसूड़े की सूजन की एक उच्च घटना स्थापित की गई थी, मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, और मौखिक श्लेष्म के स्थानीय और सामान्य हेमोडायनामिक्स में गड़बड़ी नोट की गई थी।

नेमेश ओ.एम. (2011) के अनुसार, "... एक संपूर्ण जीव बड़ी संख्या में कार्यात्मक प्रणालियों का एक पदानुक्रम है, जो बहु-लिंक एक साथ और अनुक्रमिक बातचीत के सिद्धांत पर बनाया गया है, सिस्टम में से एक की गतिविधि को नुकसान आवश्यक रूप से होता है दूसरों की गतिविधियों में बाधा डालने के लिए। पद्धतिगत रूप से, पैथोलॉजी को एक अभिन्न प्रणाली के रूप में शरीर के प्रणालीगत स्तरों के बीच संरचनात्मक लिंक को नुकसान के रूप में माना जा सकता है, जो खुद को शिथिलता में प्रकट करता है।

स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाइयों के रूप में पहचाने जाने वाले कई रोगों को दूसरे या तीसरे क्रम के रोग माना जाना चाहिए।

पर अलग - अलग प्रकारसंयुक्त विकृति विशेष रूप से जटिल है क्षति और मुआवजे की प्रक्रियाओं के बीच बातचीत। लेखक का तर्क है कि 85% मामलों में एक सामान्य दैहिक रोग एक सहवर्ती और सक्रिय रोग प्रक्रिया है जो पीरियडोंटल ऊतकों में होती है।

इवानोव वी.एस. (2001) पीरियोडोंटल बीमारी से जुड़े रोगों के 32 समूहों का हवाला देते हैं। इन बीमारियों में, ऐसे भी हैं जो 100% मामलों में पीरियडोंटल ऊतकों को नुकसान के साथ होते हैं। यह पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर है, मधुमेह मेलेटस, यूरोलिथियासिस रोग, हाइपो- और एविटामिनोसिस सी, सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि।

पीरियोडॉन्टल रोग सबसे अधिक बार शरीर के प्रणालीगत रोगों में पाए जाते हैं, जबकि पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी में एक सामान्यीकृत चरित्र और एक पुराना पाठ्यक्रम होता है। यह विशेष रूप से हृदय प्रणाली के रोगों, गठिया, फेफड़ों, यकृत और पित्त पथ के गैर-विशिष्ट रोगों के साथ-साथ अंतःस्रावी विकारों वाले संवैधानिक-बहिर्जात मोटापे वाले रोगियों में स्पष्ट है।

दैहिक रोगों और प्रतिक्रिया पर पीरियडोंटल रोगों की निर्भरता का अध्ययन रोग के विकास के तंत्र को प्रकट करने और कई जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए एकीकृत रोकथाम प्रणाली की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करता है: तर्कहीन पोषण, कम शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान, शराब का सेवन, रासायनिक प्रदूषण, शोर, कंपन, तंत्रिका तनाव, विकिरण में वृद्धि।

किसेलनिकोवा एल.पी. और सह-लेखकों (2012) ने 3-6 वर्ष की आयु के बच्चों के जीवन की गुणवत्ता पर दंत क्षय की तीव्रता और मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति के प्रभाव का अध्ययन किया। दंत रोग जीवन की गुणवत्ता के ऐसे घटकों को प्रभावित करते हैं जैसे शारीरिक परेशानी, कार्यात्मक विकार, बच्चे की भावनात्मक भलाई।

सोलोविओवा ए.एम. (2012) ने "दंत और सामान्य स्वास्थ्य के बीच संबंध" की समस्या पर एक गोल मेज के परिणाम प्रकाशित किए: भड़काऊ पीरियडोंटल रोगों और कई दैहिक रोगों के विकास के रोगजनक तंत्र के संबंध और समानता का सवाल था प्रकट किया। हृदय प्रणाली के विकासशील रोगों जैसे कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन, आदि के जोखिम को कम करने के लिए वैज्ञानिक मौखिक ऊतकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के औचित्य पर बहुत ध्यान देते हैं।

अमीरखानोव टी.एन. (2011) इंगित करता है कि दंत रुग्णता का स्तर काम के माहौल के विषाक्त कारकों से प्रभावित हो सकता है। लुगदी और कागज उद्योग में काम करने वाले व्यक्तियों की एक दंत परीक्षा के दौरान और, उनकी गतिविधियों की प्रकृति से, व्यावसायिक रोगजनक कारकों के साथ सीधा संपर्क रखने वाले, दंत क्षय और मौखिक श्लेष्म के रोगों की व्यापकता और तीव्रता श्रमिकों की तुलना में 10% अधिक थी। पौधे का जो जहरीले पदार्थों के संपर्क में नहीं आया।

लुगदी और कागज उद्योग में, रोगजनक प्रभाव हैं:सल्फर डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, मिथाइल मर्कैप्टन, डाइमिथाइल सल्फाइड, मेथनॉल, तारपीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, क्लोरीन और कागज की धूल।

गज़वा एस.आई. (2012) इंगित करता है कि जैविक, रासायनिक और भौतिक प्रकृति के प्रतिकूल उत्पादन कारकों के प्रभाव से मानव शरीर की विभिन्न प्रणालियों के कामकाज में बदलाव होता है।

सिबुर-नेफ्तेखिम उद्यम के श्रमिकों में, जो क्लोरीन, कास्टिक और ऑर्गेनोक्लोरिन यौगिकों के संपर्क में हैं, 20-29 वर्ष की आयु में, दंत क्षय की व्यापकता 84.3% थी, तीव्रता प्रति कार्यकर्ता औसतन 12.48 दांत थी। यह इस क्षेत्र से उनकी उम्र की आबादी की तुलना में काफी अधिक है। 30-39 वर्ष की आयु तक, दंत क्षय की व्यापकता में 8.85% की वृद्धि हुई, क्षरण की तीव्रता - 15.45 दांतों तक।

उद्यम में 20 वर्षों तक (40-55 वर्ष की आयु तक) काम करने वालों के लिए, दंत क्षय की व्यापकता 98.45% (व्यक्तियों के लिए - 99.6%) थी और सूचकांक (भरने की क्षय) बढ़कर 19.3 हो गई- एक में 20, 36 दांतों की जांच की गई। रासायनिक कारकों के प्रभाव में, जांच किए गए केवल 10.18% में मौखिक सूक्ष्मजीवों की कम चयापचय गतिविधि थी, और जांच की गई 66.9% में कैरोजेनिक बैक्टीरिया की चयापचय गतिविधि का "विस्फोट" था।

कबीरोवा एम.एफ. (2011) ने अपने शोध प्रबंध में पाया कि तातारस्तान में पेट्रोकेमिकल श्रमिकों में दंत क्षय की उच्च तीव्रता थी - प्रति कार्यकर्ता औसतन 17.7 दांत। मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली विशेष रूप से ग्रस्त है (मौखिक श्लेष्म के रोगों की व्यापकता 95.5% थी), पीरियोडॉन्टल रोग - 94.5%। मौखिक गुहा में स्थानीय प्रतिरक्षा का असंतुलन 53.3% में प्रकट हुआ था; 40% से कम - उपकला कोशिकाओं द्वारा सूक्ष्मजीवों के अवशोषण की प्रतिक्रिया का एक संकेतक।

महामारी विज्ञान अनुसंधानबेलारूस गणराज्य की जनसंख्या की दंत रुग्णता के स्तर से दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोगों की व्यापकता और तीव्रता की औसत डिग्री का पता चला। दंत चिकित्सकों के लिए विशेष रूप से चिंता गणतंत्र के बच्चों में दंत रुग्णता का एक उच्च स्तर है।

ई। आई। मेलनिकोवा (2002) के अनुसार, दो साल की उम्र के 24.96% बच्चों और चार साल की उम्र के 54.78% बच्चों के दांत खराब होते हैं।

12 साल की उम्र में 83.3% शहरी और 95.0% ग्रामीण बच्चों के दांत खराब होते हैं। महत्वपूर्ण राज्य कार्यजनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा करना है।

पेरोवा ईजी (2010) ने बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के उल्लंघन की डिग्री और उनमें डेंटोएल्वोलर सिस्टम की विसंगतियों और विकृतियों के विकास के बीच संबंध स्थापित किया। यदि किसी बच्चे के पास एक गहरा चीरा हुआ ओवरलैप या डिस्टल दंश है, तो दंत चिकित्सकों को बच्चे को उसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए एक आर्थोपेडिस्ट के पास भेजना चाहिए।

बदले में, बाल रोग विशेषज्ञों और आर्थोपेडिक डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि वे माता-पिता और स्कोलियोसिस वाले बच्चों को ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ बच्चे से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित करें। बच्चों की प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और दंत चिकित्सकों और आर्थोपेडिस्टों द्वारा निवारक परीक्षाओं के दौरान बच्चों के सुधार के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर, बच्चे के स्वास्थ्य और उपचार और रोकथाम की सिफारिशों के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

अधिकांश देशों में दंत रोगों की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों को लागू करने के अनुभव का उपयोग करते हुए, हमारे देश ने बेलारूस गणराज्य की जनसंख्या (1998) में दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोगों की रोकथाम के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम विकसित किया। यह कार्यक्रम दंत चिकित्सकों, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों के शिक्षकों के कार्यान्वयन में भागीदारी को नियंत्रित करता है, चिकित्सा कर्मिपूर्वस्कूली संस्थान और स्कूल, स्कूल के शिक्षक, माता-पिता, औद्योगिक उद्यमों के प्रमुख।

एक ही दस्तावेज़ दंत रोगों की रोकथाम के लिए तीन मुख्य तरीकों को परिभाषित करता है: 1) तर्कसंगत मौखिक स्वच्छता, 2) संतुलित पोषण; 3) फ्लोरीन यौगिकों का उपयोग।

इस कार्यक्रम के अलावा, स्वास्थ्य कार्यक्रम भी हैं, जिसका खंड जनसंख्या के दंत स्वास्थ्य का संरक्षण है।

के.एस. ट्रिस्टेन

शिक्षकों के लिए

1. विषय दंत परीक्षा. दांतों के स्वस्थ और प्रभावित कठोर ऊतकों का तुलनात्मक मूल्यांकन। स्वस्थ, हिंसक, भरे हुए दांतों का पता लगाने की एक तकनीक। इंडेक्स केपीयू, केपीयू + केपी, केपी दांतों को माहिर करना। सर्वेक्षण विधियों (सहयोगियों के साथ) की व्यावहारिक महारत। बच्चों में क्षय की घटनाओं को दर्शाने वाले संकेतक: व्यापकता, तीव्रता, तीव्रता में वृद्धि। विनोग्रादोवा टी.एफ. की विधि के अनुसार क्षरण गतिविधि का मूल्यांकन।

2. लक्ष्य:दंत अनुसंधान के तरीकों का अध्ययन और महारत हासिल करना।

3. पाठ की योजना:

4. ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण:

1) दंत चिकित्सा कार्यालय को सुसज्जित करने के लिए क्या आवश्यकताएं हैं?

2) इतिहास संग्रह करने के तरीके क्या हैं?

3) कौन सी विधियाँ बुनियादी हैं और कौन सी अतिरिक्त शोध विधियाँ हैं?

मौखिक गुहा की जांच करते समय आवश्यकता है सभी दांतों की जांच और केवल वही नहीं, जो रोगी की राय में दर्द या परेशानी का कारण है। इस नियम का उल्लंघन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि पहली यात्रा पर रोगी की चिंता का कारण पता नहीं चलेगा, क्योंकि दर्द विकीर्ण हो सकता है। एक उपचार योजना की रूपरेखा तैयार करने के लिए, मौखिक गुहा की स्वच्छता में परिणत करने के लिए, पहली यात्रा पर सभी दांतों का निरीक्षण भी आवश्यक है।

दंत चिकित्सक से संपर्क करते समय मौखिक गुहा की सफाई अनिवार्य है

. एक तेज अंत के साथ एक दर्पण और एक कोणीय जांच का उपयोग करके प्रारंभिक परीक्षा की जाती है। दर्पण कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों की जांच करना संभव बनाता है, और जांच का तेज अंत तामचीनी की चिकनी सतह पर ग्लाइड होता है, लेकिन सूक्ष्म दरारों पर रहता है।

टक्कर- चिमटी के साथ दांत पर टैप करना या काटने के किनारे या चबाने वाली सतह के साथ एक जांच संभाल - पीरियडोंटियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा: प्रभाव पर, दर्द होता है।

टटोलने का कार्य- उंगलियों के साथ तालमेल - श्लेष्म झिल्ली पर सूजन या संघनन की उपस्थिति, साथ ही दांतों की गतिशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है।

थर्मोडायग्नोसिसआपको दांत की ठंड या गर्मी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देता है। लुगदी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए यह सबसे पुरानी भौतिक अनुसंधान विधियों में से एक है।

एक निश्चित तापमान के पानी से नाशपाती या सिरिंज से दांत की सिंचाई की जाती है: ठंडा (17 - 22 डिग्री सेल्सियस) या गर्म (45 - 50 डिग्री सेल्सियस)। इस मामले में, तापमान प्रभाव के लिए रोगी की दर्द प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है।

दांतों की जांच निचले दाढ़ से शुरू होती है, जिनकी जांच दाएं से बाएं की जाती है, जिसके बाद ऊपरी दांतों की जांच बाएं से दाएं की जाती है। प्रत्येक दांत की जांच करते समय, उसके स्थान, आकार, स्थिरता, तामचीनी की छाया, भरने और कृत्रिम मुकुट की उपस्थिति और स्थिति, क्षरण की उपस्थिति, फ्लोरोसिस और कठोर ऊतकों को अन्य क्षति, अतिरिक्त-वायुकोशीय और अंतर-वायुकोशीय का अनुपात दांत के कुछ हिस्सों, साथ ही दांतों की ओसीसीप्लस सतह के सापेक्ष दांत की स्थिति को नोट किया जाता है।

पहले दांत के आकार का निर्धारण करें। पंक्ति संकुचित, सममित या विषम, समलम्बाकार, यू-, वी-आकार या काठी हो सकती है। फिर काटने की स्थिति और विरोधी दांतों के जोड़े की संख्या निर्धारित की जाती है। से विशेष ध्यानमौजूदा भरने की जांच की जानी चाहिए। दांतों की जांच करते समय, दाँत तामचीनी के खनिजकरण की डिग्री और तामचीनी ट्यूबरकल की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। यह विश्लेषण करना भी आवश्यक है कि ज्ञान दांत कैसे फूटे और स्थानांतरित हुए।

स्वस्थ दांत सफेद, नीले, भूरे या पीले रंग के होते हैं। यदि दांत ने गुलाबी रंग का रंग प्राप्त कर लिया है, तो यह दांत के गूदे में रक्तस्राव या दांत के लिगामेंटस तंत्र में चोट का संकेत देता है। यदि दांतों का रंग स्पष्ट रूप से पीला है, तो यह पीलिया की बीमारी का संकेत देता है। चाय और कॉफी के लगातार उपयोग से दांत काले हो सकते हैं, लगातार धूम्रपान से भूरा-काला, ब्लूबेरी जैसे जामुन से नीला-काला, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार से भूरा-पीला हो सकता है।

जांच के माध्यम से, दांतों के कठोर ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है, और यदि रोगी को इस प्रक्रिया के दौरान दर्द का अनुभव होता है, तो कोई उल्लंघन होता है। यदि दर्द तेज है, तो यह सबसे अधिक संभावना पल्पिटिस है। लेकिन दर्द तब नहीं हो सकता जब रोग पीरियोडोंटाइटिस के चरण में पहुंच गया हो।

टक्कर की मदद से - दांत के काटने वाले किनारे या चबाने वाली सतह पर टैप करने से - पीरियोडोंटियम में सूजन की उपस्थिति का पता चलता है। चिमटी से हल्के स्ट्रोक से रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, दांतों के साथ टक्कर शुरू करना आवश्यक है, जो सबसे अधिक स्वस्थ हैं, ताकि रोगी एक दूसरे के साथ संवेदनाओं की तुलना कर सके।

दांतों की जांच करते समय, पैल्पेशन किया जाता है - उंगलियों की मदद से एक परीक्षा। यह कृत्रिम बिस्तर के हड्डी के आधार की स्थिति, चबाने वाली मांसपेशियों की टोन, मौखिक श्लेष्म के विस्थापन की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। इस प्रकार, होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति का पता चलता है, उदाहरण के लिए, दांतों की गतिशीलता, ट्यूमर की उपस्थिति, और कई अन्य।

दांतों की गुणात्मक जांच के लिए एक आवश्यक शर्त तापमान निदान का संचालन है। लुगदी की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। सबसे आसान तरीका है पानी से दांतों की सिंचाई करना। सच है, यह पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है कि कौन सा विशेष दांत प्रतिक्रिया कर रहा है। इस स्थिति में, पानी से सिक्त एक कपास झाड़ू को कैविटी में या केवल दांत के संपर्क में रखा जाता है। यदि दर्द ठंड या गर्म से होता है, या रोगी को तापमान से थोड़ा सा विचलन के साथ दर्द का अनुभव होता है, तो यह सूजन को इंगित करता है।

इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स भी है, जिसकी बदौलत आप डेंटल पल्प की स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इलेक्ट्रोमेट्रिक परीक्षा इस तथ्य पर आधारित है कि एक स्वस्थ लुगदी की उत्तेजना सीमा 2 से 6 μA तक होती है, और यदि लुगदी 20-40 μA की धारा पर प्रतिक्रिया करती है, तो यह सूजन को इंगित करता है। 100 μA की धारा की प्रतिक्रिया पूरे लुगदी के परिगलन को इंगित करती है। एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम 100 से 200 μA की धारा के प्रति प्रतिक्रिया करता है, लेकिन पीरियोडोंटियम में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ, दांत 200 μA से अधिक की धारा के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

इन विधियों के अलावा, ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स का उपयोग इस तथ्य के आधार पर किया जाता है कि नरम और कठोर ऊतक पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में अपना प्रकाश बदल सकते हैं। और रूट कैनाल तैयार करते समय, एक शीर्ष स्थान का प्रदर्शन किया जाता है - दांत की रूट कैनाल की लंबाई और शारीरिक उद्घाटन की दूरी का निर्धारण। दांतों की जांच करते समय इस्तेमाल की जाने वाली ये मुख्य विधियां हैं

दांतों की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सूचकांक। निवारक उपायों का स्तर मौखिक गुहा के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। इसके निर्धारण में अग्रणी भूमिका विभिन्न संकेतकों का उपयोग करके निर्धारित दांतों की क्षति की मात्रात्मक विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है। मुख्य सूचकांकों में से एक क्षय द्वारा दाँत क्षय की तीव्रता है। इसकी गणना करने के लिए, केपीयू सूचकांक निर्धारित किया जाता है, जहां के कैरियस (अनुपचारित) दांतों की संख्या है, पी उपचारित (भरे हुए) दांतों की संख्या है, वाई हटाए गए या हटाए जाने वाले दांतों की संख्या है। सभी प्रभावित और खोए हुए दांतों का योग (सी + पी + यू) किसी विशेष व्यक्ति में हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाता है। इस सूचकांक के तीन प्रकार हैं:

• KPU दांत (KPUz) - विषय के हिंसक और सील दांतों की संख्या;
• केपीयू सतहें (केपीयूपोव) - क्षरण से प्रभावित दांतों की सतहों की संख्या;
• KPUpolDKPpoLu) - दांतों में कैविटी और फिलिंग की पूर्ण संख्या।

अंतिम संकेतक पहले दो की तुलना में अधिक पर्याप्त है। अस्थायी दांतों के लिए, संकेतक का उपयोग किया जाता है:

kn - अस्थायी रोड़ा के हिंसक और भरे हुए दांतों की संख्या;
kn - प्रभावित सतहों की संख्या;
केपीपी - हिंसक गुहाओं और भरने की संख्या।

एक शारीरिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप हटाए गए या खोए हुए दांत को अस्थायी रोड़ा में ध्यान में नहीं रखा जाता है। बच्चों में मिश्रित काटने के लिए, दो अनुक्रमित केपी की गणना की जाती है - अस्थायी और केपीयू के लिए - स्थायी दांतों के लिए। दंत क्षय क्षति की कुल तीव्रता की गणना केपी + केपी सूचकांकों के योग द्वारा की जाती है।

इस प्रकार, केपीयू और केपी सूचकांक किसी भी आकस्मिक और पूरी आबादी में दंत क्षय क्षति की तीव्रता का निष्पक्ष रूप से आकलन करना संभव बनाते हैं। यह इस उद्देश्य के लिए है कि उनका उपयोग महामारी विज्ञान सर्वेक्षणों में किया जाता है, जनसंख्या के लिए आवश्यक दंत चिकित्सा देखभाल की गणना करने के लिए उपयोग किया जाता है, बच्चों को घावों की तीव्रता और क्षय के पाठ्यक्रम की गतिविधि के अनुसार समूहों में विभाजित करने के लिए उपयोग किया जाता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, 6-10 की सीमा में केपीयू सूचकांक हिंसक घावों की उच्च तीव्रता को इंगित करता है, 3-5 - मध्यम, 1-2 - कम। डब्ल्यूएचओ ने 12 साल के बच्चों को मुख्य समूह (संकेतक) मानने का प्रस्ताव रखा है।

दंत क्षय घटना सूचकांक दंत चिकित्सा में क्षरण की तीव्रता में वार्षिक वृद्धि (KPU I - KPU II) द्वारा निर्धारित की जाती है। केपीयू सूचकांक के मूल्य से बच्चों में दंत क्षय की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक विधि प्रस्तावित है, जो पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि यह सूचकांक इस समय घटना को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के लिए, निवारक उपायों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए, साथ ही प्रमुख दंत रोगों के एटियलजि और रोगजनन में स्वच्छता की भूमिका की पहचान करने के लिए, वर्तमान में यह प्रस्तावित है एक बड़ी संख्या कीस्वच्छता के उद्देश्य सूचकांक। वे सभी पट्टिका के क्षेत्र, इसकी मोटाई, द्रव्यमान, भौतिक रासायनिक मापदंडों के आकलन पर आधारित हैं।

फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संशोधन। निचले जबड़े (incisors और canines) के छह पूर्वकाल दांतों के लुगोल के घोल के साथ पट्टिका धुंधला होने का अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन पर आधारित है। इस मामले में, दांत के मुकुट की पूरी सतह का धुंधलापन 5 अंक, सतह के 3/4 - 4 अंक, U2 सतह - 3 अंक, V4 - 2 अंक, कोई धुंधला नहीं - 1 बिंदु पर अनुमानित है। स्वच्छता सूचकांक Kav दांतों के रंग स्कोर का अंकगणितीय माध्य है:

के सीएफ \u003d के / एन

जहां K सभी जांचे गए दांतों के रंग बिंदुओं का योग है, n जांचे गए दांतों की संख्या है। स्वच्छता का एक अच्छा स्तर 1.0-1.3 अंक के सूचकांक की विशेषता है। सूचकांक मूल्य जितना अधिक होगा, मौखिक स्वच्छता उतनी ही खराब होगी।

मुख्य सूचकांकों में से एक (केपीयू) क्षरण द्वारा दांतों की सड़न की तीव्रता को दर्शाता है। K का अर्थ है दांतेदार दांतों की संख्या, P - भरे हुए दांतों की संख्या, Y - हटाए गए या हटाए जाने वाले दांतों की संख्या। इन संकेतकों का योग किसी व्यक्ति विशेष में हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता का एक विचार देता है।

KPU इंडेक्स तीन प्रकार के होते हैं:

· केपीयू दांत (केपीयूज) - विषय के हिंसक और सील दांतों की संख्या;

· केपीयू सतहें (केपीयूपोव) - क्षरण से प्रभावित दांतों की सतहों की संख्या;

· केपीयूपोल - दांतों में कैविटी और फिलिंग की पूर्ण संख्या।

अस्थायी दांतों के लिए, निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

kn - अस्थायी काटने के हिंसक और भरे हुए दांतों की संख्या;

kn - प्रभावित सतहों की संख्या;

· केपीपी - कैविटी कैविटी और फिलिंग की संख्या।

अस्थायी रोड़ा में शारीरिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप हटाए गए या खोए हुए दांतों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। बच्चों में, दांत बदलते समय, दो संकेतक एक साथ उपयोग किए जाते हैं: केपी और केपी। रोग की समग्र तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, दोनों संकेतकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। 6 से 10 तक केपीयू हिंसक घावों की उच्च तीव्रता को इंगित करता है, 3-5 - मध्यम, 1-2 - कम।

ये सूचकांक पर्याप्त रूप से वस्तुनिष्ठ चित्र नहीं देते हैं, क्योंकि उनके निम्नलिखित नुकसान हैं:

दोनों ठीक और निकाले गए दांतों को ध्यान में रखें;

केवल समय के साथ बढ़ सकता है और उम्र के साथ क्षरण की पिछली घटनाओं को प्रतिबिंबित करना शुरू हो जाता है;

सबसे प्रारंभिक हिंसक घावों को ध्यान में रखने की अनुमति न दें।

KPUz और KPUpov सूचकांकों की गंभीर कमियों में उपचारित दांतों में नई गुहाओं के गठन, द्वितीयक क्षरण की घटना, भरने की हानि, और इसी तरह के कारण दांतों के घावों में वृद्धि के साथ उनकी अविश्वसनीयता शामिल है।

डब्ल्यूएचओ के नामकरण के अनुसार, क्षरण की घटनाओं का आकलन करने के लिए तीन मुख्य संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

1. रोग की व्यापकता। यह उन व्यक्तियों के प्रतिशत से निर्धारित होता है जिनके पास एक या दूसरे में हिंसक, भरे और निकाले गए दांत होते हैं इलाका, जिला, शहर, क्षेत्र।

2. क्षय द्वारा दांतों के क्षय की तीव्रता संख्या द्वारा निर्धारित की जाती है

क्षय से प्रभावित दांत। इस उद्देश्य के लिए, एक WHO विशेषज्ञ समिति

दंत चिकित्सा (1962 में) ने वयस्कों के लिए KPU सूचकांक का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया (K - हिंसक दांत, P - सील, U - निकाले गए दांत); अस्थायी या दूध के काटने वाले बच्चों के लिए - केपी (के - हिंसक, पी-भरा); मिश्रित दांतों वाले बच्चों के लिए - केपीयू + केपी। विश्व के विभिन्न दलों में क्षरण की घटनाओं के तुलनात्मक मूल्यांकन की सुविधा के लिए, डब्ल्यूएचओ ने 1980 में 12 वर्ष की आयु के बच्चों में केपीयू के आधार पर 5 डिग्री स्नेह आवंटित करने का प्रस्ताव रखा:

1) बहुत कम - 0 से 1.1 तक;

2) कम - 1.2 - 2.6;

3) मध्यम - 2.7-4.4;

4) उच्च - 4.5-6.5;

5) बहुत अधिक - 6.6 और ऊपर।

व्यापकता का निर्धारण करने में विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए और

आयु और लिंग, जलवायु, भौगोलिक और सामाजिक-आर्थिक स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, जनसंख्या के समूहों द्वारा दंत क्षय की तीव्रता की जांच की जानी चाहिए। आमतौर पर 5-6 साल, 12 साल, 15 साल, वयस्कों 35-44 और 65 साल के बच्चों की जांच की जाती है। जनसंख्या का सबसे अधिक प्रतिनिधि आयु वर्ग 12 और 15 वर्ष के बच्चे हैं।

3. तीव्रता या घटना में वृद्धि। यह एक निश्चित अवधि (1, 3, 5, 10 वर्ष) के बाद उसी व्यक्ति या दल में निर्धारित होता है। पहली और दूसरी परीक्षाओं के बीच संकेतक के मूल्य में अंतर क्षरण की तीव्रता में वृद्धि है।

एक महामारी विज्ञान दंत परीक्षण की सहायता से, यह संभव है

प्रमुख दंत रोगों की व्यापकता और तीव्रता, मौखिक गुहा की स्वच्छता की गुणवत्ता, दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोग की रोकथाम की प्रभावशीलता, गुहा की स्वच्छ स्थिति का स्तर निर्धारित करने के लिए

मुंह, साथ ही क्षय के उपचार में प्रत्येक विषय की आवश्यकता की पहचान करने के लिए

दांत, पीरियोडोंटल रोग और मौखिक श्लेष्मा। ऐसा सर्वे

आपको रचना करने की अनुमति देता है व्यक्तिगत योजनाउपचारात्मक और निवारक

प्रत्येक रोगी के लिए गतिविधियाँ

बचपन में, निवारक उपायों के कार्यान्वयन को निर्दिष्ट करने के लिए, टी.एफ. की कार्यप्रणाली का पालन करने की सिफारिश की जाती है। विनोग्रादोवा, जब क्षरण की तीव्रता सूचकांक kp (अस्थायी काटने के दौरान), KPU + kp (मिश्रित दंत चिकित्सा के दौरान) और KPU (स्थायी दंत चिकित्सा के दौरान) का उपयोग करके क्षरण गतिविधि की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है।

• क्षरण गतिविधि (मुआवजा रूप) की पहली डिग्री दांतों की ऐसी स्थिति है जब सूचकांक केपी या केपीयू + केपी या केपीयू संबंधित आयु वर्ग के क्षरण की औसत तीव्रता के संकेतक से अधिक नहीं होता है; विशेष तरीकों से पहचाने जाने वाले फोकल डिमिनरलाइजेशन और प्रारंभिक क्षरण के कोई संकेत नहीं हैं।
• क्षरण गतिविधि की दूसरी डिग्री (उप-क्षतिपूर्ति रूप) दांतों की एक स्थिति है जिसमें सूचकांक केपी या केपीयू + केपी या केपीयू के अनुसार क्षरण की तीव्रता इस आयु वर्ग के लिए तीन संकेत विचलन द्वारा औसत तीव्रता मूल्य से अधिक है। इसी समय, तामचीनी और क्षरण के प्रारंभिक रूपों का कोई सक्रिय रूप से प्रगतिशील फोकल विखनिजीकरण नहीं है।
• क्षरण गतिविधि की तीसरी डिग्री (विघटित रूप) एक ऐसी स्थिति है जिसमें सूचकांकों केपी या केपीयू + केपी या केपीयू के संकेतक अधिकतम मूल्य से अधिक हो जाते हैं या, केपीयू के कम मूल्य के साथ, सक्रिय रूप से विखनिजीकरण और प्रारंभिक क्षरण के बढ़ते foci का पता लगाया जाता है। .

इस प्रकार, गतिविधि की डिग्री के अनुसार क्षरण की तीव्रता का अनुमान निम्नलिखित संकेतकों द्वारा लगाया जाता है:

1 डिग्री - सूचकांक 4 तक (मुआवजा)

2 डिग्री - सूचकांक 4 से 6 (सब-मुआवजा)

ज्ञान को आत्मसात करने के स्तर का नियंत्रण:

1. रोगी की प्रारंभिक जांच कैसे की जाती है?

2. दंत परीक्षण के मुख्य प्रकारों के नाम लिखिए और उनका वर्णन कीजिए।

3. बताएं कि केपीयू, केपीयू + केपी, केपी सूचकांकों की ख़ासियत क्या है।

4. कौन से संकेतक बाल आबादी की रुग्णता को दर्शाते हैं?

5. विनोग्रादोवा टी.एफ की विधि के अनुसार क्षरण गतिविधि की डिग्री के बारे में बताएं।

1. बाल आबादी का महामारी विज्ञान सर्वेक्षण करते समय, बच्चों की जांच किस उम्र में की जाती है:

1. 6,9,12 साल पुराना

2. 6,12,15 साल पुराना

3. 9,12,15 साल पुराना

2. मुख्य परीक्षा के तरीके:

1. पूछताछ, निरीक्षण, टक्कर, तालमेल, थर्मोडायग्नोस्टिक्स

2. पूछताछ, परीक्षा, जांच, टक्कर, तालमेल

3. स्वास्थ्यकर स्थिति का आकलन, पूछताछ, परीक्षा, जांच

4. थर्मल डायग्नोस्टिक्स, आरजी

3. परीक्षा की मुख्य विधि:

1. इतिहास लेना

2. आरजी - परीक्षा

4. कोशिका विज्ञान

4. डेंटल चेकअप टूल:

1. दंत दर्पण

2. उत्खनन

3. लिफ्ट

4. प्लगर

5. मौखिक गुहा की जांच के लिए उपकरण:

1. कोण जांच, दर्पण

2. उत्खनन

3. ट्रॉवेल

4. प्लगर

6. अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं:

1. निरीक्षण, जांच, टक्कर, थर्मोडायग्नोस्टिक्स

2. थर्मोडायग्नोस्टिक्स, इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स, प्रयोगशाला विधियां,

3. पूछताछ, निरीक्षण, ध्वनि, आरजी

4. निरीक्षण, टक्कर, थर्मोडायग्नोस्टिक्स

7. 1. रोगी के क्षरण की तीव्रता व्यक्त की जाती है:

1. kpu . की व्यक्तिगत राशि

2. रोगी की उम्र के लिए केपीयू की मात्रा का अनुपात

3. औसतसीपीयू की व्यक्तिगत राशि

4. प्रभावित दांतों की मात्रा

8. क्षरण की व्यापकता किसके द्वारा व्यक्त की जाती है:

1. पूर्ण संख्या में

2. प्रतिशत में

3. अनुपात

4. पूर्ण संख्या

9. दूध के काटने में क्षरण की तीव्रता:

10. स्थायी दांतों में क्षरण की तीव्रता:

2. केपीयू + केपी

11 क्षरण की व्यापकता को कम माना जाता है (WHO के अनुसार):

1. 30% से कम

2. 50% से कम

3. 31 से 80%

4. 50% से अधिक

12 क्षय की व्यापकता को उच्च माना जाता है (डब्ल्यूएचओ के अनुसार):

1. 30% से कम

2. 50% से कम

3. 31 से 80%

4. 50% से अधिक

13 मिश्रित दांतों में क्षरण की तीव्रता:

2. केपीयू + केपी

1. स्वच्छ

2. पीरियोडोंटल

3. क्षरण की तीव्रता

के लिए कार्य स्वतंत्र कामछात्र, यूआईआरएस:

स्वतंत्र कार्य के लिए नोटबुक में, लिखें: व्याख्यान के लिए विषयगत योजनाएँ और सेमेस्टर के लिए व्यावहारिक अभ्यास, अनुशंसित साहित्य। बुनियादी दंत चिकित्सा उपकरणों को स्केच करें। अगले पाठ की तैयारी करें और नमूने के अनुसार शिक्षक को "दंत रोगों की रोकथाम के लिए व्यावहारिक कौशल रिकॉर्ड शीट" सौंप दें।

छात्र को पता होना चाहिए:

बच्चों में दंत रोगों की रोकथाम का सार।

प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के उद्देश्य।

निवारक विभाग के संचालन का तरीका, उसके उपकरण, उपकरण और उसकी नसबंदी, विभाग का दस्तावेजीकरण और उसका रखरखाव।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

विभाग में अपने काम को व्यवस्थित करें।

रोगी की नैदानिक ​​जांच के लिए उपकरणों का प्रयोग करें।

सड़न रोकनेवाला और सेप्सिस के सिद्धांतों का निरीक्षण करें।

पाठ 1

1. पाठ का विषय:

"रोकथाम का परिचय। लक्ष्य और लक्ष्य। मुख्य दिशाएँ। प्राथमिक, माध्यमिक, तृतीयक रोकथाम की अवधारणा। प्रमुख दंत रोगों की रोकथाम में स्वास्थ्य शिक्षा। निवारक दंत चिकित्सा विभाग के काम के उपकरण, कार्य और सिद्धांत। विभाग के तरीके और संरचना से परिचित होना, उपकरण ”।

2. पाठ का उद्देश्य:

छात्र को पता होना चाहिए:

1. दंत रोगों की रोकथाम के लक्ष्य और उद्देश्य।

2. दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम की मुख्य दिशाएँ।

3. दंत रोगों की माध्यमिक रोकथाम की मुख्य दिशाएँ।

4. दंत रोगों की तृतीयक रोकथाम की मुख्य दिशाएँ।

5. दंत रोगों को रोकने की एक विधि के रूप में स्वास्थ्य शिक्षा।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. विभिन्न उम्र और वयस्कों के बच्चों की दंत चिकित्सा जांच करें।

2. स्थायी और अस्थायी दांतों के दंत सूत्र को किसके अनुसार लिखिए? अंतरराष्ट्रीय प्रणालीपदनाम।

छात्र को इससे परिचित होना चाहिए:

दंत रोगों की रोकथाम के लक्ष्यों और उद्देश्यों के साथ,

दंत रोगों की प्राथमिक रोकथाम की मुख्य दिशाओं के साथ,

दंत रोगों की माध्यमिक रोकथाम की मुख्य दिशाओं के साथ,

दंत रोगों की तृतीयक रोकथाम की मुख्य दिशाओं के साथ,

प्रमुख दंत रोगों की स्वास्थ्य शिक्षा के तरीकों के साथ।

निवारण(ग्रीक प्रोफिलैक्टिकोस से - सुरक्षात्मक) स्वास्थ्य के उच्च स्तर को प्राप्त करने और मौखिक गुहा के रोगों को रोकने के उद्देश्य से राज्य, सामाजिक, चिकित्सा और स्वच्छ उपायों का एक समूह है। रोकथाम के मुख्य लक्ष्यों में से एक, सहित। दंत, रोगों की घटना और विकास के कारणों और स्थितियों का उन्मूलन है, साथ ही प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। बाहरी वातावरण.

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों की मास्को बैठक, 1977) के अनुसार, रोकथाम को प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक दंत चिकित्सा रोकथाम के मुख्य निर्देश

प्राथमिक रोकथाम- यह राज्य, चिकित्सा, सामाजिक, स्वच्छ और शैक्षिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य दंत रोगों को उनकी घटना के कारणों और स्थितियों को समाप्त करने के साथ-साथ प्राकृतिक, औद्योगिक और में प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना है। घरेलू वातावरण। प्राथमिक रोकथाम, जिसे अप्रभावित स्वास्थ्य की रक्षा के रूप में मान्यता प्राप्त है, चिकित्सकीय, सामाजिक और आर्थिक रूप से सबसे प्रभावी है, इसलिए इसका नेतृत्व करना चाहिए।

प्राथमिक रोकथाम के मुख्य कार्य:

1. दांत के कठोर ऊतकों के सामान्य गठन और प्राथमिक खनिजकरण की प्रक्रिया के लिए आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण।

2. दांत के कठोर ऊतकों (द्वितीयक खनिजकरण) की परिपक्वता की प्रक्रिया के शारीरिक पाठ्यक्रम का प्रावधान और उत्तेजना।

3. रोकथाम और, यदि आवश्यक हो, मौखिक गुहा में एक कैरोजेनिक स्थिति के गठन का पता लगाना और समाप्त करना।

प्राथमिक रोकथाम एक एटियलॉजिकल प्रकृति की हो सकती है, जिसका उद्देश्य दंत रोगों के कारणों को समाप्त करना है, और रोगजनक, रोगों के रोगजनन में कुछ लिंक के उद्देश्य से। प्राथमिक रोकथाम के कई तरीके और रूप इसकी प्रभावशीलता के लिए मानदंडों के विकास को दर्शाते हैं। इस प्रकार, दंत रोगों के कारणों और विकास के बारे में मौलिक ज्ञान की उपलब्धता उनकी प्राथमिक रोकथाम के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त है।

इसलिए, प्राथमिक रोकथाम एक सामान्य स्वास्थ्य प्रकृति की है - रहने की स्थिति में सुधार, अनुपालन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, पोषण, और एक कड़ाई से लक्षित उद्देश्य - एक विशिष्ट विकृति की रोकथाम, एक विशिष्ट दंत रोग के एटियलजि और रोगजनन के ज्ञान के आधार पर जोखिम कारकों का पता लगाना।

रोकथाम के सबसे प्रभावी तरीके वे हैं जो रोग के कारण को प्रभावित करते हैं। यह माना जाता है कि एटिऑलॉजिकल रोकथाम है, अगर इसकी प्रभावशीलता 70-100% तक पहुंच जाती है, और रोगजनक - 40-50%।

माध्यमिक दंत प्रोफिलैक्सिस के तरीके

माध्यमिक रोकथामइसका अर्थ है रोगों का शीघ्र पता लगाना, पुनरावर्तन की रोकथाम, प्रगति और संभावित जटिलताओं। माध्यमिक रोकथाम पुनर्वास कार्यक्रम का एक हिस्सा है। रूस में, दंत रोगों की माध्यमिक रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक संगठित समूहों और निर्धारित जनसंख्या समूहों में मौखिक गुहा की नियोजित निवारक स्वच्छता है।

मौखिक गुहा की स्वच्छता- दांतों और मौखिक गुहा के अन्य अंगों के उपचार की एक नियोजित प्रणाली, जिसका उद्देश्य उनके संरक्षण और रोगों की जटिलताओं की रोकथाम करना है। यदि क्षय से प्रभावित सभी दांत ठीक हो गए हों, संकेत के अनुसार दांत निकाले गए हों, पीरियोडोंटल टिश्यू और ओरल म्यूकोसा के रोग ठीक हो गए हों, दांतों की स्थिति में विसंगतियों और काटने की विकृति का इलाज शुरू हो गया हो, तो एक मरीज को साफ-सुथरा माना जाता है।

ए.के. लिम्बर्ग को दंत स्वच्छता का संस्थापक माना जाता है, जिन्होंने पिछली सदी के अंत में, प्रति वर्ष बच्चों की दो बार जांच करने और पहचाने गए दांतों के तत्काल उपचार का प्रस्ताव रखा था।

मौखिक स्वच्छता के तीन रूप हैं:

बातचीत द्वारा मौखिक गुहा की व्यक्तिगत स्वच्छता, उन व्यक्तियों में मौखिक गुहा के सभी रोगों के इलाज के लिए प्रदान करती है जो स्वतंत्र रूप से एक दंत चिकित्सा संस्थान में आवेदन करते हैं;

एकमुश्त, या आवधिक, - जनसंख्या के सीमित दलों में मौखिक गुहा के सभी रोगों का पूर्ण इलाज;

नियोजित, या उपचार और रोगनिरोधी, जनसंख्या के संगठित समूहों में दंत रोगों का व्यवस्थित उपचार है जो औषधालय देखभाल पर हैं।

स्वच्छता के केंद्रीकृत और विकेन्द्रीकृत तरीकों के बीच भेद।

पर केंद्रीकृतमौखिक गुहा की विधि, परीक्षा और स्वच्छता चिकित्सा और निवारक दंत चिकित्सा संस्थानों (जिला, शहर या क्षेत्रीय दंत चिकित्सालयों) में की जाती है। पर बड़े शहरयह विधि केवल बड़े लोगों के लिए ही प्रभावी हो सकती है बैंडविड्थदंत चिकित्सा क्लिनिक, जब रिसेप्शन एक ही समय में कम से कम पांच दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

पर विकेंद्रीकरणविधि, परीक्षा और स्वच्छता दंत कार्यालयों में की जाती है जो उद्यमों या स्कूलों में स्थायी रूप से कार्य करते हैं। 800-1200 या अधिक छात्रों वाले शैक्षणिक संस्थानों में, स्थिर दंत कार्यालय बनाए जा रहे हैं। प्रत्येक स्कूल को बच्चों के दंत चिकित्सा क्लिनिक को सौंपा गया है, जो कार्यालय में काम करने के लिए एक दंत चिकित्सक को आवंटित करता है। इस पद्धति की दक्षता काफी अधिक है। दंत चिकित्सक बच्चों को निवारक दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदारी विकसित करता है, और साथ ही वे स्वेच्छा से दंत कार्यालय का दौरा करते हैं।

तथाकथित भी है ब्रिगेडस्वच्छता की विधि जिसमें एक स्कूल या औद्योगिक उद्यमएक नर्स और एक नर्स के साथ 2-3 डॉक्टरों की एक टीम आती है और कम समय में मौखिक गुहा को साफ करती है। ग्रामीण क्षेत्रों की आबादी को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और स्वच्छता करने के लिए, विशेष रूप से सुसज्जित बसों में मोबाइल कमरों का उपयोग किया जाने लगा।

नियोजित स्वच्छता के साथ प्राथमिक चिकित्सा दस्तावेजएक रिकवरी कार्ड है। मौखिक गुहा की स्वच्छता की प्रक्रिया में, दंत चिकित्सक इसमें चल रहे चिकित्सीय और निवारक उपायों में प्रवेश करता है, क्षरण, मसूड़े की सूजन और स्वच्छता सूचकांक की गणना करता है। इस मानचित्र के लिए धन्यवाद, आप किंडरगार्टन, स्कूल में रहने के दौरान बच्चे की मौखिक गुहा की स्थिति को ट्रैक कर सकते हैं, उपचार और रोकथाम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं।

नियोजित स्वच्छता के दौरान, प्रत्येक रोगी (फॉर्म संख्या 30) के लिए एक डिस्पेंसरी कार्ड भरना आवश्यक है, जो संक्षेप में इंगित करता है कि क्या उपचार किया गया था और रोगी को अगली परीक्षा और उपचार के लिए डॉक्टर के पास कब आना चाहिए।

पुनर्वास की एक निश्चित प्रणाली है, जिसे नियमित परीक्षा और नियमित अंतराल पर मौखिक गुहा की स्वच्छता के रूप में समझा जाता है। परीक्षाओं और स्वच्छता की संक्षिप्तता उस समय से निर्धारित होती है जिसके दौरान नई उभरती हुई हिंसक गुहाएं हिंसक प्रक्रिया के बाद के चरणों तक नहीं पहुंचीं - लुगदी और पीरियडोंटियम की सूजन में संक्रमण।

यदि रोग प्रक्रिया स्थिर हो गई है तो माध्यमिक रोकथाम को प्रभावी माना जाता है।

दंत रोगों की रोकथाम में 2 मुख्य प्रकार के तरीके शामिल हैं। पहले रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। उत्तरार्द्ध क्लिनिक में किए जाते हैं और इसका उद्देश्य दोषों और पूर्व-रोग संबंधी स्थितियों को समाप्त करना है जो उत्पन्न हुए हैं।

आधुनिक दंत चिकित्सा में उन उपायों को प्राथमिकता दी जाती है जिनके द्वारा रोगों के विकास को रोका जाता है। इनमें स्वच्छता शामिल है - घर और पेशेवर, दांतों को मजबूत करने के लिए चिकित्सा प्रक्रियाएं, शरीर के समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखना।

दंत चिकित्सा में रोकथाम की सामान्य समझ

रोकथाम दांतों, मसूड़ों और मौखिक श्लेष्मा के रोगों की रोकथाम है। इसके 3 प्रकार हैं:

1. प्राथमिक रोकथाम।इसमें ऐसे उपाय शामिल हैं जो रोग स्थितियों को रोकते हैं।
2. माध्यमिक।इसमें दांतों और पीरियोडोंटियम के रोगों को खत्म करना शामिल है: क्षय, पल्पिटिस, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य।
3. तृतीयक।दंत तंत्र की अखंडता की बहाली शामिल है: प्रोस्थेटिक्स, सर्जिकल ऑपरेशन, इम्प्लांटेशन।

इसके अलावा, रोकथाम को उस में विभाजित किया जाता है जिसे रोगी स्वतंत्र रूप से करता है, एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और राष्ट्रीय स्तर पर लागू किया जाता है। बाद के प्रकार में स्वच्छता की आवश्यकता के बारे में आबादी को शिक्षित करना शामिल है, उचित पोषणऔर समय पर इलाज।

प्राथमिक रोकथाम के तरीके

दंत रोगों की घटना और विकास को रोकने के लिए प्राथमिक रोकथाम को मुख्य और प्राथमिक तरीका माना जाता है। इसमें ऐसे तरीके शामिल हैं जो पैथोलॉजी की उपस्थिति की अनुमति नहीं देते हैं। जबकि द्वितीयक और तृतीयक रोकथाम का उद्देश्य दोषों को दूर करना है।

प्राथमिक रोकथाम के अधिकांश तरीके बहिर्जात प्रकार के होते हैं। ये ऐसे उपाय हैं जो स्थानीय रूप से, मौखिक गुहा में किए जाते हैं, और पूरे शरीर पर प्रभाव नहीं डालते हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता

मौखिक रोगों को रोकने का पहला और सबसे महत्वपूर्ण तरीका सावधानीपूर्वक स्वच्छता है। पट्टिका को समय पर हटाने से तामचीनी के सामान्य गठन में योगदान होता है, आवश्यक घटकों के साथ इसका संवर्धन और पीरियोडॉन्टल ट्राफिज्म का स्थिरीकरण होता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता दिन में कम से कम दो बार की जाती है, आदर्श रूप से प्रत्येक भोजन के बाद। इसमें इसका उपयोग शामिल है:

• टूथब्रश- मुकुट से पट्टिका को हटाता है और मसूड़ों की मालिश करता है, आदर्श सिर के आकार का चयन करता है, कड़ेपन को दूर करता है, आराम को संभालता है;
• टूथपेस्ट- विटामिन, फ्लोराइड, कैल्शियम के साथ तामचीनी और पीरियोडोंटियम को संतृप्त करता है, निवारक या चिकित्सीय एजेंटों का उपयोग करता है, किसी विशेष व्यक्ति में कुछ समस्याओं के आधार पर चुनें;
• - वे सफाई करने से पहले दांतों के बीच के स्थानों को साफ करते हैं;
• रिंस सहायता- पेस्ट की तरह, मसूड़ों और दांतों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक घटक होते हैं, मौखिक गुहा कीटाणुरहित करने में मदद करते हैं, सफाई के बाद उपयोग किया जाता है;
• च्यूइंग गम: चाहे कितनी भी डांट च्युइंग गम मौखिक स्वच्छता बनाए रखने के लिए एक अच्छा लंबी पैदल यात्रा विकल्प है, वे लार के उत्पादन को बढ़ाते हैं जो दांतों को धोते हैं, पट्टिका की एक छोटी मात्रा को हटाते हैं, अम्लता को सामान्य करते हैं, सांस को ताजा करते हैं।

व्यावसायिक स्वच्छता

दंत चिकित्सा में व्यावसायिक स्वच्छता की जाती है। उसमे समाविष्ट हैं:

• दांतों, उनकी गर्दन से कठोर खनिजयुक्त और वर्णक पट्टिका को हटाना;
• दांतों की जड़ों की पॉलिशिंग;
• मुकुट पीस।

टैटार को हटाना यंत्रवत् या विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है। इन उपकरणों में एक अल्ट्रासोनिक स्केलर और एक एयर फ्लो सैंडब्लास्टिंग डिवाइस शामिल हैं।

अतिरिक्त जानकारी!अल्ट्रासोनिक स्केलर और प्रवाह एक साथ या अलग से प्रयोग किया जाता है। पहले विकल्प में, पत्थर को पहले अल्ट्रासाउंड से हटा दिया जाता है, और फिर वायु प्रवाह के साथ पॉलिश किया जाता है। यदि रोगी के पास पिगमेंटेड पट्टिका है, तो केवल एक सैंडब्लास्टिंग उपकरण पर्याप्त है।

सफाई के अलावा, पेशेवर स्वच्छता में शामिल हैं:

1. दांतों को ब्रश करने की सही तकनीक और इष्टतम स्वच्छता उत्पादों के चयन में प्रशिक्षण।
2. पट्टिका के संचय को भड़काने वाले कारकों का उन्मूलन। यह धूम्रपान, मिठाइयों का अत्यधिक सेवन, अपर्याप्त घरेलू स्वच्छता आदि हो सकता है।
3. नियंत्रित ब्रशिंग। उसका मरीज एक डॉक्टर की देखरेख में क्लिनिक में बिताता है। मुकुट पर एक डाई लगाई जाती है, और ग्राहक हमेशा की तरह अपने दांतों को ब्रश करता है। फिर उसे उन जगहों को दिखाया जाता है जहां से उसने रंगद्रव्य को साफ नहीं किया - ये ऐसे क्षेत्र होंगे जिन पर रोगी ध्यान नहीं देता है।

पुनर्खनिजीकरण

प्रक्रिया में कैल्शियम, फ्लोरीन, जस्ता, स्ट्रोंटियम के साथ तामचीनी को संतृप्त करना शामिल है। दांतों पर विशेष तैयारी के आवेदन लगाए जाते हैं। वे मुकुटों में प्रवेश करते हैं और उन्हें मजबूत करते हैं।

फ्लोरिडेशन

हेरफेर पुनर्खनिजीकरण के समान है। केवल फ्लोरीन यौगिकों का उपयोग किया जाता है। तामचीनी फ्लोराइड वार्निश से ढकी हुई है। प्रक्रिया मुकुट को मजबूत करती है, उनके छिलने को रोकती है, अतिसंवेदनशीलता को कम करती है।

महत्वपूर्ण!पेशेवर स्वच्छता के बाद पुनर्खनिजीकरण और फ्लोराइडेशन किया जाता है। उत्तरार्द्ध अनिवार्य रूप से तामचीनी को थोड़ा घायल करता है, जिससे क्षरण का विकास हो सकता है। और खनिजों के साथ मुकुट की संतृप्ति पहले पट्टिका को हटाए बिना प्रभावी नहीं होगी।

फिशर सीलिंग

प्रीमोलर्स और दाढ़ के फटने के बाद पहले महीनों में बच्चों में प्रक्रिया की जाती है। इन इकाइयों की सतह पर गहरे खांचे होते हैं - दरारें। इस संरचना के लिए धन्यवाद, चबाने वाले दांत भोजन को पीसते हैं। लेकिन प्लाक और भोजन का मलबा खांचे में जमा हो जाता है, जिसे हमेशा टूथब्रश से नहीं हटाया जा सकता है।

यह केवल 10-15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए समझ में आता है। उनका इनेमल अभी भी खनिजकरण की प्रक्रिया से गुजर रहा है और गंभीर घावों के लिए अतिसंवेदनशील है। वयस्कों में, मुकुट का बाहरी आवरण कठिन होता है, और दरारों की उपस्थिति का क्षरण के विकास पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फिशर सीलिंग में फिलिंग सामग्री के साथ फिशर को भरना शामिल है। यह अगले 5 से 10 वर्षों में क्षय के विकास की संभावना को 90% तक कम कर देता है।

अंतर्जात तरीके

दांतों और मसूड़ों के रोगों की अंतर्जात प्राथमिक रोकथाम पूरे जीव को मजबूत करने और स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से क्रियाओं की एक जटिल प्रणाली है। इसमे शामिल है:

1. संपूर्ण आहार।यह संतुलित होना चाहिए, दैनिक शरीर को आवश्यक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन, साथ ही साथ विटामिन और खनिजों की आपूर्ति करना चाहिए। प्राथमिकता मांस (लाल और सफेद), मछली, डेयरी उत्पाद, कच्चे फल और सब्जियां हैं।
2. भोजन का उचित सेवन।आपको एक ही समय में दिन में कई बार खाने की जरूरत है। सभी भोजन को अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए, और अत्यधिक नरम या कठोर खाद्य पदार्थों को त्याग दिया जाना चाहिए। सबसे अधिक, ठोस सब्जियां और फल दंत स्वास्थ्य के लिए उपयोगी होते हैं - वे जबड़े को प्रशिक्षित करते हैं, पट्टिका को साफ करते हैं, और रक्त की आपूर्ति को सामान्य करते हैं।
3. प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना।इसमें स्वीकृति शामिल है विटामिन कॉम्प्लेक्स, सख्त, रिसॉर्ट्स में स्वास्थ्य सुधार, भौतिक संस्कृति।
4. गतिविधि और आराम के तरीके का अनुपालन।अत्यधिक कार्यभार, तनाव, अधिक कार्य, नींद की कमी, नींद के साथ वैकल्पिक कार्य से बचना आवश्यक है।
5. प्रणालीगत रोगों का समय पर उन्मूलन।कोई भी विकृति (जुकाम, संक्रामक, अंतःस्रावी, हृदय) मौखिक गुहा में समस्याओं को भड़का सकती है या उन्हें बढ़ा सकती है।

टिप्पणी!अंतर्जात तरीकों में फ्लोरीन के साथ शरीर की संतृप्ति भी शामिल है: पानी, भोजन, विशेष योजक के माध्यम से। यह 12-15 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए विशेष रूप से सच है, जब सक्रिय तामचीनी खनिजकरण होता है।

गर्भवती महिलाओं में रोकथाम की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान रोकथाम 2 कार्यों को हल करती है:

1. महिलाओं में रोग की रोकथाम।बच्चे को ले जाने पर, लार की अम्लता बदल जाती है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और पोषक तत्व तामचीनी से बाहर निकल जाते हैं। इसलिए, आवश्यक उपायों के अभाव में, क्षरण और मसूड़े की सूजन विकसित होती है।
2. भ्रूण में दंत रोगाणुओं का पूर्ण गठन।वे गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में बनना शुरू हो जाते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि जितना संभव हो कैल्शियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

गर्भवती महिलाओं में दंत रोगों की रोकथाम के 2 प्रकार हैं: प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर। पहला भ्रूण के गर्भ के दौरान किया जाता है, दूसरा - बच्चे के जन्म के बाद।

• गर्भाधान से पहले पूरा करें;
• समय पर हिंसक को खत्म करें और भड़काऊ प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में;
• आहार में ताजी सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद, मछली, समुद्री भोजन, मांस, अंडे की अधिकतम मात्रा शामिल करें;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष फोर्टिफाइड कॉम्प्लेक्स लें।

महत्वपूर्ण!चूंकि गर्भावस्था के दौरान दंत रोगों का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए स्वच्छता के उचित स्तर को और भी अधिक सावधानी से बनाए रखना आवश्यक है - खाने के बाद पहले 10 मिनट में अपने दांतों और दांतों के बीच के स्थानों को ब्रश करें।

बच्चों में दंत रोगों को कैसे रोकें?

जीवन के पहले दिनों से बच्चों में मौखिक स्वच्छता की संस्कृति पैदा की जाती है। शिशुओं में, श्लेष्म झिल्ली को प्रत्येक भोजन के बाद गीली धुंध से साफ किया जाता है।

जैसे ही पहले दांत फूटते हैं, वे पूर्ण स्वच्छता करना शुरू कर देते हैं:

• एक वर्ष तक के बच्चों में, माता-पिता दिन में एक बार उंगली पर लगाए गए बेबी ब्रश से मुकुट साफ करते हैं;
• 1 वर्ष के बाद, दांतों को नियमित बच्चों के ब्रश से दिन में दो बार बिना पेस्ट के ब्रश किया जाता है;
• 2 साल की उम्र से, वे बच्चे को जेल की तरह टूथपेस्ट और स्वयं सफाई करना सिखाते हैं;
• 9-10 साल की उम्र से बच्चे अपने दम पर फ्लॉस का इस्तेमाल कर सकते हैं, इस उम्र तक माता-पिता को इंटरडेंटल स्पेस को साफ करना चाहिए।

अतिरिक्त जानकारी!तामचीनी और काटने के सही गठन के लिए, जीवन के पहले वर्ष में स्तनपान और बुरी मौखिक आदतों से छुटकारा पाने के लिए - उंगलियां चूसना, मुंह से सांस लेना, शांत करनेवाला का लंबे समय तक उपयोग, गाल या होंठ काटना कोई छोटा महत्व नहीं है।

वयस्कों की तरह, बच्चों को नियमित रूप से दंत चिकित्सा में निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - वर्ष में 2 से 4 बार। पहली बार, आपको बच्चे के दांत निकलने के तुरंत बाद डॉक्टर को दिखाना होगा।

दैनिक स्वच्छता, क्लिनिक में नियमित जांच और निवारक दंत प्रक्रियाएं आपके मसूड़ों और दांतों को स्वस्थ रखने के मुख्य तरीके हैं। यदि आप इन नियमों का पालन करते हैं, तो बीमारियों के विकास का जोखिम दस गुना कम हो जाएगा।